Acidente vascular cerebral isquêmico: fatores preditores de mortalidade hospitalar e incapacidade

Abstract

DEDICATÓRIADedico este trabalho: à minha esposa, Aloyra Guedis Guimarães, fonte de minha inspiração, por ter sido compreensiva e também exigente na sua ajuda durante a elaboração desta tese e, mais ainda, por sua essência encantadora que ilumina minha vida. À minha mãe, Nilza Souza Oliveira Santos, exemplo de amor, simplicidade, dedicação e amizade, que despertou sempre em mim atitudes de bondade, de amor e de perseverança, a quem devo muito do que sou como pessoa.Ao meu pai, José Oliveira Santos, por sua coragem, entusiasmo e garra; pelo exemplo de superação que influencia minha vida pessoal e profissional; pelas oportunidades que me proporcionou em todos os momentos da minha vida, mesmo diante das dificuldades que enfrentou para que isto fosse possível. À minha avó, Dilza Ribeiro de Souza, pela presença tão intensa em minha vida, pela alegria de viver e por todos os gestos simples, intensos e frequentes de amor demonstrados desde o início da minha existência. Saudades eternas.Aos meus irmãos Melissa e Ígor, com quem compartilhei momentos bons e ruins e pelo amor fraterno e real que mantemos aceso mesmo com a distância física que nos separa. AGRADECIMENTOS Agradeço, antes de tudo, à Deus, que me deu sabedoria e perseverança para manter o empenho na elaboração desta tese diante das dificuldades e mudanças impostas no decorrer desses anos. Ao meu orientador, Dr. Álvaro Avezum Júnior, por suas palavras e exemplos que me incentivam e pelas críticas construtivas que me fizeram amadurecer nestes 7 anos de convívio profissional. Ao Dr. João José Freitas de Carvalho, ícone da medicina cearense, por me fornecer a oportunidade de trabalhar em sua unidade como cardiologista e pesquisador. À Soane Mota dos Santos, por sua colaboração essencial na discussão de conceitos estatísticos que engrandeceram o valor científico desta tese. Aos meus dois grandes amigos, Juarez Rosso de Braga e Karen Aki Takeuti, pela amizade genuína consolidada no convívio de trabalho, e pelo apoio fornecido durante a elaboração desta tese. Ao Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, por ter me acolhido, ainda como residente, ávido por conhecimento, e ter me lançado à sociedade com uma sabedoria obtida num ambiente científico, de respeito e seriedade, e onde ainda me sinto em casa a cada retorno. À Universidade de São Paulo, por ser um grande celeiro incentivador e gerador do conhecimento no âmbito nacional, e pela democracia científica que rompe barreiras. Aos pacientes incluídos neste trabalho e seus familiares, que forneceram as informações que, agora, analisadas, passam a se denominar conhecimento. NORMATIZAÇÃO Esta tese está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: Referências: adaptado de International Committee of Medical Journals Editors (Vancouver).

Correlation of Dysfunction and Clinical Recovery in Ischemic Stroke

“…Regarding ERm and the presence of dysphagia, acute phase studies [21, [59][60][61] and after 90 days of stroke were found in the literature [29,62]. The data of the present study corroborate with studies [21,29,59,60,62], which report that patients with scores greater than three (moderate disability) in ERm present difficulties in swallowing, they conclude that the higher the score, the higher the risk of dysphagia.…”

Gravidade do déficit neurológico e incidência de infecções hospitalares em pacientes idosos com acidente vascular cerebral agudo

“…Semelhante a outros estudos [16,17], o AVC foi mais frequente na população masculina, associado à hipertensão arterial sistêmica, seguido pelo diabetes. Ng et al [17], no estudo realizado em Boston, incluindo 2.213 pacientes, também identificaram a associação dos fatores de risco hipertensão arterial sistêmica e diabetes, sendo que 58,7% dos pacientes apresentavam dois ou mais fatores de risco, o que também ocorreu em 51,9% dos pacientes deste estudo.…”