2018
DOI: 10.4067/s0717-75262018000500513
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Acretismo placentario: Un diagnóstico emergente. Abordaje quirúrgico no conservador.

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“…El acretismo placentario se debe a ausencia o deficiencia de la capa de Nitabuch, que es una capa de fibrina que se ubica entre la decidua basal y el corion frondoso, debido a una falla en la reconstitución del endometrio/decidua basal, especialmente después de la reparación de un procedimiento quirúrgico, como es la cesárea. En la medida que las cesáreas sigan aumentando a nivel mundial, la frecuencia de esta patología será mayor 4 .…”
Section: Discussionunclassified
“…El acretismo placentario se debe a ausencia o deficiencia de la capa de Nitabuch, que es una capa de fibrina que se ubica entre la decidua basal y el corion frondoso, debido a una falla en la reconstitución del endometrio/decidua basal, especialmente después de la reparación de un procedimiento quirúrgico, como es la cesárea. En la medida que las cesáreas sigan aumentando a nivel mundial, la frecuencia de esta patología será mayor 4 .…”
Section: Discussionunclassified
“…Es importante tener en cuenta que idealmente el diagnóstico debe ser temprano; esto porque permite dar una proyección del manejo durante el parto, darle preparación e información al paciente sobre distintos manejos terapéuticos y las complicaciones de cada uno, colaborando con la reducción de morbilidad y mortalidad materna (15).…”
Section: Manifestaciones Clínicas Y Diagnósticounclassified
“…El manejo del espectro de acretismo placentario puede variar dependiendo de la paciente y sus deseos de fertilidad, el centro en el que se está realizando el parto y la experiencia clínica de los médicos tratantes (15). Siempre hay que considerar el contexto individualizado en el que se presente la paciente; si la paciente presenta inestabilidad hemodinámica, el método preferido será la histerectomía postparto (10).…”
Section: Manejounclassified
“…Si al realizar la exploración los hallazgos son anormales, se diagnostica la trombosis venosa y debe comenzarse el tratamiento médico. Si fueran normales y la paciente no tiene factores de riesgo, se repetirá el estudio de forma seriada entre los tres y siete días y complementarse con una resonancia magnética (RM) (Katzberg & McGahan, 2011) venosa o venografia con contraste, y al requerir este procedimiento contraste puede utilizarse la RM durante en el embarazo, incluso este método ha utilizado en el diagnóstico de placentas acretas sin reporte de eventos adversos fetales (Véliz et al, 2018).…”
Section: Métodos Diagnósticos: Estudios De Laboratoriounclassified