Acrométastase révélée par une douleur isolée de la main. À propos d’un cas

Une cause rare de pseudohippocratisme digital : l’acrométastase. À propos d’un cas

“…Cependant, une lésion chez un patient de plus de 45 ans, d'autant plus qu'il présente des antécédents de néoplasie [3], nécessite un diagnostic précis qui passe souvent par la biopsie. Tous les auteurs s'accordent pour dire que le pronostic d'une acrométastase, qu'elle soit osseuse ou des parties molles, est très médiocre : la médiane de survie semble être proche de six mois [3,4,[6][7][8][9][10] avec 100 % de décès avant la fin de la seconde année [5].…”

“…La présentation clinique d'acrométastase est généralement dominée par des douleurs, une tuméfaction associée ou non à une altération de l'état général [3][4][5][6][7][8]. Parfois le tableau clinique mime une infection aiguë : un panaris ou un phlegmon [9,10].…”

“…Le traitement de ces lésions doit être carcinologique en l'absence de diffusion systémique [3], mais cette situation est rare. Lorsque la lésion est très proximale ou multiple, il semble qu'après diagnostic anatomopathologique, une radiothérapie peut soulager les douleurs sans entraîner de mutilation [9] ; lorsque la lésion est distale, unique ou surinfectée [10], c'est préférentiellement l'amputation qui est choisie avec une réserve pour le pouce [5][6][7].…”

Uncommon Bone Metastases of the Hand

“…These acrometastases reveal the presence of cancer in 25% of cases [1]. This entity remains a subject of controversy because according to Bigot [5], bone metastases are indicative of cancer in sometimes more than half of the cases (15% to 60% of the cases). This was the case with our first patient whose bone metastases revealed the existence of pulmonary adenocarcinoma.…”

Acrometastasis showing an occult lung cancer

“…Reports show the incidence to be 0.1%; in nearly 16% of cases, acrometastases are the first signs of an occult cancer [1,2].…”