Actualización (2002) de las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Española de Cardiología en angina inestable/infarto sin elevación del segmento ST

Avances en la cardiopatía isquémica aguda y crónica

“…Otro avance decisivo ha sido la relevancia de la estratificación del riesgo como base del tratamiento. Esta estimación es sencilla y se basa en datos clínicos, ECG y bioquímicos principalmente [93][94][95] (Tabla 12). Los pacientes de alto riesgo se benefician claramente del tratamiento "intensivo", que incluye la revascularización precoz y el empleo de antiagregantes y antitrombóticos potentes.…”

“…Estratificación del riesgo en pacientes con SCASEST (modificada de las Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología 2002) (ref 93). …”

El registro MASCARA desenmascara la realidad asistencial del manejo de los síndromes coronarios agudos en España

“…Estos datos indican que en un importante número de pacientes de elevado riesgo no se aplicó una EIP. Está ampliamente documentado que los grupos de pacientes que se benefician de forma más importante de las estrategias de revascularización son los pacientes de riesgo más elevado [1][2][3] .…”

“…En una importante proporción de pacientes con SCA sin elevación del segmento ST (SCASEST), así como en los pacientes con elevación persistente del segmento ST (SCACEST), las guías de practica clínica recomiendan estrategias invasivas iniciales como primera opción de tratamiento. En los pacientes con SCASEST de elevado riesgo, la realización de una coronariografía seguida de revascularización proporciona una significativa reducción en la tasa de eventos isquémicos a largo plazo respecto a una estrategia inicial más conservadora (coronariografía y revascularización sólo en caso de isquemia espontánea o inducida) [1][2][3] . En los pacientes con SCACEST, el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) primario ofrece un mayor beneficio que la trombolisis, y es la forma de reperfusión recomendada siempre que se efectúe dentro de unos tiempos adecuados 4,5 .…”