Actualización sobre aplicaciones de la toxina botulínica en estética facial

Abstract

ResumenEn la actualidad, la toxina botulínica (TB) es parte importante en los tratamientos médico-estéticos de la cara. Este trabajo hace una aproximación didáctica, con fines prácticos formativos, sobre el manejo de la TB para el rejuvenecimiento facial en el ejercicio de la Cirugía Plástica y Estética. Entender la anatomía del envejecimiento es clave para manejar de forma integral la TB junto con otras técnicas de la especialidad destinadas a combatir el envejecimiento, considerándolo en su conjunto. Resumimos los conocimientos actuales sobre el empleo de las inyecciones de TB en el tercio superior de la cara. *Master en Medicina Estética. Clínica Alcolea, Barcelona. Instituto Médico Vilafortuny, Cambrils (Tarragona).Palabras clave Envejecimiento facial, Rejuvenecimiento facial, Toxina botulínica. Código numérico 2-26-263 AbstractCurrently, botulinum toxin (BT) plays an important role in aesthetic-medical treatments of the face. This paper provides a didactical approach for practical training purposes, concerning the use of BT for facial rejuvenation when practising Plastic and Aesthetic Surgery. It is essential to understand the anatomy of ageing in order to integrate TB in combination with other techniques of the speciality employed to combat ageing by considering it as a whole. This paper resumes the current knowledge about the use of TB injections in the upper third of the face.

Perspectivas en el uso de materiales de relleno inyectables para tejidos blandos, desde nuestra experiencia: 2ª Parte

“…En esta misma línea actuamos en nuestra práctica, pero cuando concurren al mismo tiempo diversas situaciones como la existencia de piel fina redundante después de una blefaroplastia superior, y no se busca una intervención quirúrgica para reparar el defecto, la aplicación de TB por debajo de la cola de la ceja logra su elevación (6). No obstante, si la elevación no es suficiente y se pierde la definición de las arcadas orbitarias superiores, procedemos a inyectar una línea que rellene las arcadas en forma de triángulo, cuya base sería el depósito justo encima de la arcada supraorbitaria que serviría de sostén, desde la arista frontotemporal hasta la escotadura supraorbitaria y cuyo vértice hipotético estaría por debajo de la eminencia central correspondiente.…”

Tratamiento del bruxismo con toxina botulínica tipo A. Estudio clínico prospectivo

“…La duración de sus efectos beneficiosos puede alcanzar hasta 6 meses cuando se realiza el tratamiento por primera vez, y podría ser más duradero si se siguen aplicando nuevas dosis de TB-A periódicamente. (14) No obstante, hay que recordar la posible participación del resto de músculos implicados en la masticación, siendo necesario examinar la participación de los músculos temporales y la de los pterigoideos, aunque es más difícil evaluar el papel que juegan debido a que su palpación es intraoral y el examen mediante ecografía no es accesible. (14,15) La aplicación de TB-A, en cualquiera de los músculos mencionados, es beneficiosa para reducir los signos y síntomas del bruxismo así como para reducir la hipertrofia muscular si ya se hubiera producido.…”

“…(14) No obstante, hay que recordar la posible participación del resto de músculos implicados en la masticación, siendo necesario examinar la participación de los músculos temporales y la de los pterigoideos, aunque es más difícil evaluar el papel que juegan debido a que su palpación es intraoral y el examen mediante ecografía no es accesible. (14,15) La aplicación de TB-A, en cualquiera de los músculos mencionados, es beneficiosa para reducir los signos y síntomas del bruxismo así como para reducir la hipertrofia muscular si ya se hubiera producido. (14) El uso de TB-A fue aprobado por primera vez en 1989 por la Food and Drugs Aministration (FDA) en EE.UU, para el tratamiento del estrabismo y el blefaroespasmo en humanos mayores de 12 años.…”

“…(14,15) La aplicación de TB-A, en cualquiera de los músculos mencionados, es beneficiosa para reducir los signos y síntomas del bruxismo así como para reducir la hipertrofia muscular si ya se hubiera producido. (14) El uso de TB-A fue aprobado por primera vez en 1989 por la Food and Drugs Aministration (FDA) en EE.UU, para el tratamiento del estrabismo y el blefaroespasmo en humanos mayores de 12 años. (16) Desde entonces, la TB-A se viene aprobando como tratamiento en distintas condiciones clínicas o médico-estéticas, como la distonía cervical en 2000, las líneas faciales glabelares en 2002, la hiperhidrosis axilar en 2004, la migraña crónica en 2010 y las líneas cantales laterales de los ojos en 2013.…”

Actualización sobre aplicaciones en estética de la toxina botulínica en el tercio inferior de la cara

“…La curva de aprendizaje para el correcto manejo de la TB en el tercio inferior de la cara, es más larga que la de las inyecciones bien conocidas del complejo glabelar o incluso de los músculos del tercio superior facial (3). Por la misma razón, debemos prestar especial cuidado para no inyectar TB en exceso, pues las posibilidades de difusión de la misma a otros músculos vecinos es muy elevada, con los consiguientes efectos adversos que pueden ser dramáticos en cuanto a dificultades para hablar, en la mímica facial o problemas para deglutir líquidos.…”