Acute coronary syndrome in COVID-19 patients

Чащин,; Gorshkov, A. Yu.; Драпкина,

doi:10.15829/1728-8800-2021-2806

Cited by 8 publications

(4 citation statements)

References 51 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Способность инфекции SARS-CoV-2 индуцировать системные васкулиты у взрослых (например, ANCA-ассоциированныe) не вызывает сомнений [16]. Вместе с тем, развитие острого коронарного синдрома у больных с COVID-19 может быть обусловлено целым спектром механизмов -увеличение активности макрофагов в атеросклеротической бляшке с усилением атерогенеза, повреждением покрышки бляшки и последующим тромбозом [17]. Нельзя также исключать прогрессирование атеросклеротического поражения КА на фоне недостаточной (поначалу) дозы аторвастатина у пациента.…”

Section: Discussionunclassified

Post-COVID-19 myocardium and coronary involvement in a young patient: differential diagnosis and comprehensive treatment

Blagova,

Bryukhanov,

Kislova

et al. 2024

Cardiovasc Ther Prev

View full text Add to dashboard Cite

The state of the heart after a coronavirus disease 2019 (COVID-19, coronavirus disease 2019) is very diverse and in some cases requires a complex differential diagnosis. We described a 35-year-old smoking male patient who, by the end of the first month after COVID-19, developed left ventricular dysfunction with decrease in ejection fraction to 25-30% and persistent left bundle branch block (LBBB). Echocardiography also detected local contractility disorders. A significant increase in blood anticardiac antibody titers was noted. Myocardial biopsy revealed active lymphocytic myocarditis, coronavirus ribonucleic acid, while coronary angiography revealed extensive stenosis of the anterior interventricular artery. On the first day after balloon angioplasty and stenting, the disappearance of LBBB block was noted with the appearance of deep negative T waves in the precordial leads, which did not allow ruling out a previous myocardial infarction. As a result of treatment of heart failure and steroid therapy, the structural and functional cardiac parameters and the electrocardiography were completely normalized by the end of the second year of treatment. Only a transient LBBB remained at high loads. Cardiac computed tomography after 2 years showed no delayed contrast agent accumulation in the myocardium, and coronary stenosis up to 30%.The mechanisms of complex myocardial and coronary damage (including the role of coronaritis in the atherosclerosis progression) after COVID-19 are discussed.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Post-COVID-19 myocardium and coronary involvement in a young patient: differential diagnosis and comprehensive treatment

Blagova,

Bryukhanov,

Kislova

et al. 2024

Cardiovasc Ther Prev

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Оптимистичные данные об уменьшении более чем на 40% госпитализаций пациентов с ОКС в эпоху пандемии обусловлены страхом многих пациентов заразиться коронавирусной инфекцией и снижением обращаемости за медицинской помощью, что несомненно влияет на статистические показатели. Данную тенденцию вполне можно считать признаком потенциального увеличения частоты внезапной сердечной смерти, неблагоприятного течения инфаркта миокарда и увеличения количества БСК в будущем [4,5].…”

Section:  введениеunclassified

“…Системный воспалительный ответ является ключевым звеном, обуславливающим тяжесть течения COVID-19 [4]. Неконтролируемое воспаление делает коронарные бляшки «нестабильными» и уязвимыми к разрыву или эрозии, что приводит к коронаротромбозу и инфаркту миокарда.…”

Section:  введениеunclassified

“…Согласно литературным данным, применение ингибитора ИЛ-1β канакинумаба значительно снижает риск развития последующего серьезного неблагоприятного сердечно-сосудистого события у пациентов с предшествующим инфарктом миокарда [9]. В свою очередь, повышенные уровни воспалительных маркеров -ИЛ-6 и С-реактивного белка (СРБ) -являются факторами риска развития ОКС у пациентов с SARS-CoV-2 [4,10,11].…”

Section:  введениеunclassified

See 1 more Smart Citation

Certain Features of Inflammation and Endothelial Dysfunction in Persons with Confirmed New Coronavirus Infection SARS-CoV-2 and Acute Coronary Artery Thrombosis

Плешко¹,

Колядко²,

Русских³

et al. 2022

Кардиология В Беларуси

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Выявить особенности показателей системного воспаления и маркеров эндотелиальной дисфункции у лиц с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 на фоне острого коронарного синдрома и тромбоза коронарных артерий.Материалы и методы. В исследование включено 48 лиц с подтвержденной коронавирусной инфекцией, находившихся на лечении в учреждении здравоохранения«4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко» г. Минска, у которых на момент госпитализации был диагностирован острый коронарный синдром (ОКС) и которым в последующем выполнена коронароангиография (КАГ). Медиана возраста составила 68,0 (38,0–89,0) года, удельный вес лиц мужского пола – 83,3% (40), женского – 16,7% (8). В исследуемую группу были включены лица с SARS-CоV-2 и признаками тромбоза коронарных артерий (КА) (n=18), в группу сравнения – пациенты с SARS-CоV-2, у которых по данным КАГ не было выявлено признаков тромбоза КА (n=20). Сформированные группы были сопоставимы по полу, возрасту, наличию сахарного диабета, вредных привычек, степени артериальной гипертензии, тяжести течения COVID-19. Содержание фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-1 бета (ИЛ-1β), большого эндотелина-1 (Big ET-1), гомоцистеина, липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (Лп-ФЛА2) в сыворотке крови определяли при поступлении пациентов в стационар методом иммуноферментного анализа (ИФА). Дополнительно были проанализированы значения уровня D-димера на момент госпитализации.Результаты. В группе лиц с коронавирусной инфекцией и тромбозом КА среднегрупповые значения ИЛ-6, ИЛ-1β, Лп-ФЛА2 были достоверно выше таковых в группе инфицированных пациентов без тромбоза КА: 39,48 (23,91–56,93) против 19,47(9,49–33,20) пг/мл (U=96,5, p<0,05); 2,80 (2,36–8,02) против 2,33 (1,48–3,22) пг/мл(U=109,5, p<0,05); 3,67 (0,89–5,68) против 1,23 (0,45–2,58) нг/мл (U=100, p<0,05) соответственно.В группе пациентов с тромбозом КА и COVID-19 установлена прямая умеренной силы корреляционная связь между значениями ИЛ-6 и ИЛ-1β (ρ=0,66; p<0,05), Лп-ФЛА2 (ρ=0,57; p<0,05), D-димера (ρ=0,47; p<0,05).Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что у лиц с COVID-19 и ОКС тромбоз коронарной артерии развивается на фоне более высоких показателей ИЛ-6, ИЛ-1β, Лп-ФЛА2. Выявленная у лиц с коронавирусной инфекцией связь между значениями ИЛ-6 и ИЛ-1β, Лп-ФЛА2, D-димера свидетельствует об ассоциации между маркерами системного воспаления и тромбозом. Purpose. To identify the distinctive features of systemic inflammation indices and endothelial dysfunction markers in persons with confirmed novel coronavirus infection SARS-CoV-2 against the background of acute coronary syndrome and coronary artery thrombosis.Materials and methods. The study enrolled 48 patients with confirmed coronavirus infection who were treated at the institution of health care "4-th City Clinical Hospital named after N.E. Savchenko" of Minsk, who were diagnosed with acute coronary syndrome (ACS) and subsequently underwent coronary angiography (CAG) at the time of hospitalization. The median age was 68.0 (38.0–89.0) years, and the proportion of males was 83.3% (40) and females – 16.7% (8). The study group included patients with SARS-CoV-2 and signs of coronary artery (СА) thrombosis (n=18) and the comparison group included patients with SARS-CoV-2 who did not have signs of CA thrombosis according to CAG (n=20). The formed groups were comparable by gender, age, presence of diabetes mellitus, bad habits, degree of arterial hypertension, and severity of course of COVID-19. The serum levels of tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), interleukin-1 beta (IL- 1β), big endothelin-1 (Big ET-1), homocysteine, and lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) were determined on admission to hospital by enzyme immunoassay (EIA). A level of D-dimer at the time of hospitalization was additionally analyzed.Results. In the group of persons with coronavirus infection and CA thrombosis, mean group values of IL-6, IL-1β, and Lp-FLA2 were significantly higher than those in the group of infected patients without CA thrombosis: 39.48 (23.91–56.93) versus 19.47 (9.49–33.20)pg/mL (U=96.5, p<0.05); 2.80 (2.36–8.02) versus 2.33 (1.48–3.22) pg/mL (U=109.5, p<0.05);3.67 (0.89–5.68) versus 1.23 (0.45–2.58) ng/mL (U=100, p<0.05) respectively. In the group of patients with CA thrombosis and COVID-19 values of IL-6 and IL-1β (ρ=0.66; p<0.05); and Lp-FLA2 (ρ=0.57; p<0.05); and D-dimer (ρ=0.47; p<0.05) were moderately positively correlated.Conclusion. The findings indicate that in persons with COVID-19 and ACS the coronary artery thrombosis develops against the background of higher values of IL-6, IL-1β, Lp- PLA2. The correlation between values of IL-6 and IL-1β, Lp-FLA2, D-dimer in persons with coronavirus infection reveals indicates an association between markers of systemic inflammation and thrombosis.

show abstract

Clinical and anamnestic characteristics of patients with non-ST elevation myocardial infarction after COVID-19

Chashchin

Gorshkov²,

Драпкина³

et al. 2021

Cardiovasc Ther Prev

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Aim. To study clinical, medical history and paraclinical characteristics of patients with non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) after coronavirus disease 2019 (COVID-19).Material and methods. The study included 209 patients with NSTEMI who were admitted to the Demikhov City Clinical Hospital (Moscow). The patients were divided into 2 groups: the experimental one (n=104) — those after COVID-19, the control one (n=105) — those without history of COVID-19. All patients underwent routine diagnostic investigations in accordance with current standards and clinical guidelines.Results. The mean age of patients in the experimental group was 61,8±12,2 years, while in the control one — 69,0±13,0 years (p<0,0001). Myocardial infarction developed 49 days [34.0; 82.0] after COVID-19. Prior exertional angina was observed in 76,9% of patients in the experimental group and in 88,6% in the control one (χ2 =4,97; p=0,0258). The level of C-reactive protein in the experimental group was 19,2 mg/l [4,9; 53,0], and in the control one — 5,6 mg/l [0,4; 21,8] (p=0,0007). The average troponin I level in the experimental group was 2,7 ng/ml [1,3; 8,0], while in the control one — 1,8 ng/ml [0,8; 3,5] (p=0,0091).Conclusion. Patients with NSTEMI after COVID-19 were significantly younger compared to patients without a history of COVID-19. They had less common exertional angina prior to MI, while C-reactive protein and troponin I levels were significantly higher than in the control group. In addition, in NSTEMI patients after COVID-19, the estimated pulmonary artery systolic pressure was significantly higher compared to patients without a history of COVID-19.

show abstract

Acute coronary syndrome in COVID-19 patients

Cited by 8 publications

References 51 publications

Post-COVID-19 myocardium and coronary involvement in a young patient: differential diagnosis and comprehensive treatment

Post-COVID-19 myocardium and coronary involvement in a young patient: differential diagnosis and comprehensive treatment

Certain Features of Inflammation and Endothelial Dysfunction in Persons with Confirmed New Coronavirus Infection SARS-CoV-2 and Acute Coronary Artery Thrombosis

Clinical and anamnestic characteristics of patients with non-ST elevation myocardial infarction after COVID-19

Contact Info

Product

Resources

About