Adenomiosis de vesícular biliar

Abstract

La adenomiomatosis vesicular (AV)se observa entre 1%y8,5 % de las colecistectomías(1,2). Se asocia a colelitiasis en 80 % de los casos. (3) Es una neoplasia benigna, caracterizada por hiperplasia del epitelio vesicular con invaginaciones hasta la subserosao serosa formando divertículos intramurales, los senos de Rokitansky-Aschoff.(4) (Figura 1) Se observa la hipertrofia muscular asociada a invaginación de la mucosa de diversa profundidad. La ecografía es relativamente inespecífica; pero la TC contrastada incrementa el diagnóstico .La colangioRNM es studio más eficaz con una sensibilidad de 81% a 93 % y especificidad de 93% a 100 % ; porque las cavidades intraluminares hiperintensas en T.2 son sugestivas de ser senos de Rokitansky-Asffof y excluyen el diagnóstico de cáncer de vesícula. (2,5,6). Aún así, el 3.2 % de las AV, se asocian con cáncer precoz de vesícula biliar (3) y el tipo segmentario del fondo vesicular es considerada una condición preneoplasica.(3) ISSN 1688-1281 (en línea) Revista Cirugía del Uruguay

Absceso hepático por colecistitis xantogranulomatosa y ademiomatosis vesicular: reporte de un caso.

“…Se debe preferir la colecistectomía completa por su coincidencia con CVB y el riesgo de malignidad residual [11,20] . Ya que, el 3.2 % de las AV se asocian con cáncer precoz de vesícula [4] y su tipo segmentario es considerada una condición preneoplásica [4,5]; además, la coexistencia de CXG y CVB es del 3 % [23,24] , oscilando entre 0.2-15 % de los casos [7,16] .Así también, la tasa de realización de una cirugía inadecuada (cirugía abierta o resección del lecho), con falso prediagnóstico de CVB durante la CL, es del 3 % [7] . Con este fin, si la inflamación y la fibrosis se extienden al tejido hepático adyacente y las estructuras del hilio hepático; el lecho de la vesícula biliar y las estructuras adyacentes pueden incluirse en la muestra de resección [11] .…”