La adenomiomatosis vesicular (AV)se observa entre 1%y8,5 % de las colecistectomías(1,2). Se asocia a colelitiasis en 80 % de los casos. (3) Es una neoplasia benigna, caracterizada por hiperplasia del epitelio vesicular con invaginaciones hasta la subserosao serosa formando divertículos intramurales, los senos de Rokitansky-Aschoff.(4) (Figura 1) Se observa la hipertrofia muscular asociada a invaginación de la mucosa de diversa profundidad. La ecografía es relativamente inespecífica; pero la TC contrastada incrementa el diagnóstico .La colangioRNM es studio más eficaz con una sensibilidad de 81% a 93 % y especificidad de 93% a 100 % ; porque las cavidades intraluminares hiperintensas en T.2 son sugestivas de ser senos de Rokitansky-Asffof y excluyen el diagnóstico de cáncer de vesícula. (2,5,6). Aún así, el 3.2 % de las AV, se asocian con cáncer precoz de vesícula biliar (3) y el tipo segmentario del fondo vesicular es considerada una condición preneoplasica.(3) ISSN 1688-1281 (en línea) Revista Cirugía del Uruguay

El oblito o retención de cuerpo extraño después de un procedimiento quirúrgico es un problema real, vigente y prevenible que afecta la seguridad del paciente quirúrgico.  Se presenta el caso de un paciente de 42 años, colecistectomizado por vía laparotómica de urgencia hace 3 años que consulta por una tumoración centro-abdominal de un año de evolución indolora, de crecimiento progresivo, sin alteración de los tránsitos. La misma es intraabdominal, redondeada de 10 cm de diámetro. Se solicitó estudio tomográfico que confirma el hallazgo y se decide la exploración mediante laparotomía que confirma la presencia de una compresa quirúrgica. El paciente evoluciona favorablemente.  Es importante adoptar una cultura de prevención, mediante la vigilancia perioperatoria de los materiales e instrumentos utilizados durante el acto quirúrgico. El oblito puede ocurrir en cualquier procedimiento y provocar acciones médico-legales contra el equipo tratante.