Adequação de medicamentos prescritos em pacientes em uso de sonda enteral em um hospital público no sul do Brasil

Abstract

Pacientes em uso de terapia nutricional enteral são alimentados através de sondas enterais, as quais,<br />também, são vias de administração de medicamentos. Nutrientes e fármacos interagem entre si e<br />com o trato gastrointestinal, sendo necessários cuidados para que esta terapia seja realizada de<br />forma adequada, com o intuito de evitar efeitos adversos relacionados à terapia nutricional enteral.<br />Os profissionais envolvidos na prescrição, dispensação e administração de medicamentos por sonda<br />enteral devem possuir conhecimentos e habilidades técnicas que assegurem a adequação do tratamento<br />medicamentoso em pacientes que fazem uso deste tipo de terapia. Existem poucos protocolos clínicos<br />que se referem ao uso de medicamentos na forma farmacêutica sólida via sonda enteral. Este trabalho<br />teve como objetivo verificar a inadequação da prescrição da forma farmacêutica sólida via sondas<br />enterais em pacientes internados em uma unidade clínica de um hospital público no sul do Brasil. Tratase<br />de um estudo observacional, transversal, em que foram analisados dados de prescrições médicas<br />de pacientes em uso de sondas enterais. Dentre os medicamentos com forma farmacêutica de uso<br />oral prescritos via sondas enterais, 94% (604) foram prescritos na forma farmacêutica sólida, destes,<br />42% (253) foram prescritos de forma inadequada. A alta prevalência de medicamentos prescritos<br />inadequadamente para administração via sonda demonstra a importância da atividade do farmacêutico<br />junto à equipe multidisciplinar na assistência de pacientes em uso de terapia nutricional enteral.

Obstrução Do Cateter De Nutrição Enteral E a Administração De Fármacos Sólidos Na Unidade De Terapia Intensiva Adulto

“…Deve-se destacar a participação do farmacêutico, equipe médica e o enfermeiro, que por sua vez é o profissional que irá difundir informações e orientações à equipe quanto a técnica de trituração, diluição e administração dos fármacos através do cateter de nutrição enteral, minimizando as intercorrências de complicações relacionadas a esta via (ROCHA, et al;CERVO, et al;2014). Ramos et al; afirma que orientações farmacêuticas direcionam uma prática adequada para administração de fármacos, uma vez que estes obtêm conhecimentos relacionados à biodisponibilidade, interações e efeitos adversos causados pela técnica de administração inadequada. Estes profissionais são responsáveis por indicar apresentações farmacêuticas próprias para a via, técnicas de diluição, trituração e maceração de medicamentos sólidos, informar novos meios e recomendar vias alternativas de administração, incluindo apontar os medicamentos sólidos que não devem ser triturados.…”

“…Os farmacêuticos devem alertar a equipe médica quanto a prescrição para apresentações que não são tão utilizadas na prática diária e que podem favorecer o efeito terapêutico. Deve-se destacar que a ausência de resposta farmacológica pode estar associada principalmente a inadequação da prescrição, preparação e administração dos fármacos via sonda (RAMOS, et al;. O estudo apresentou limitações para relacionar precisamente a incidência de obstrução do cateter de nutrição enteral à técnica implementada no preparo e administração, ou aos fármacos utilizados.…”