tarihleri arasında faydalanmış ve/veya faydalanmakta olan bireylerin sosyo-demografik özelliklerinin ve bu hizmet gereksinimine neden olan psikolojik ve hastalık durumların belirlenmesidir. Yöntem: Tanımlayıcı tipte bu epidemiyolojik araştırma kapsamında Ocak 2015-Aralık 2017 tarihleri arası Çanakkale Devlet Hastanesi Evde Sağlık Birimi tarafından sağlık hizmeti sunulan 901 kişinin takip dosyaları incelendi. Dosyalarda bulunan bilgiler üzerinden veri toplama formu hazırlandı ve kişilerin sosyodemografik özellikleri, takip süreleri, yatağa bağımlılık, kişisel bakım, güvenlik, kişisel hijyen, beslenme, yardımcı araç kullanımı ve psikolojik durumları, kronik hastalık, geçirilmiş ameliyat, bası ülseri, nöroloji, dahiliye konsültasyonu varlığı, şu an takipte olmayan bireylerin takipten çıkış nedenleri kayıt altına alındı. Bulgular: İncelenen kişilerin %62.7'si kadın, yaş ortalaması 77.72±12.78 yıldı. Kişilerin %40.7'si tam bağımlıydı, %26.7'sinin beslenmesi uygun değildi, psikolojik durum değerlendirilmesinde %44.9'u üzüntülüydü, %13.1'inde bası ülseri vardı, %7.7'si yardımcı araç kullanıyordu, %99.3'ünde en az bir kronik hastalık vardı, %22.8'inin ameliyat öyküsü vardı. Sonuç: Kişilerin fiziksel ve psikososyal sağlıklı durumlarının devamı için birinci basamak sağlık hizmeti sunan birimlerde ve ESH birimlerinde hizmet modeli içinde diyetisyene, psikoloğa ve psikiyatri uzmanına, sosyal hizmet çalışanlarına ihtiyaç vardır. ESH alan kişilerin tedavi başarıları ve bu hizmetin verimliliği için ESH; birinci basamak sağlık hizmetleri ile entegre ve eşgüdümlü olmalıdır. ESH ihtiyacı olan kişilere yönelik hizmet öncelikle birinci basamak sağlık hizmetleri tarafından belirli aralıklarla takip edilecekleri 65 yaş üzeri izlem modeli oluşturmaktır.