Advanced abdominal pregnancy in the developing countries

Abstract

Twelve cases of advanced abdominal pregnancy: managed at Khartoum teaching hospital, Khartoum University. Sudan, over a period of five years were reviewed.An incidence of 1/5000 deliveries occurred in this series. There was n o maternal death but the perinatal mortality rate was 75 per cent. Of the three livebom infant<: two had pressure deformities, all of the three were m a l l for gestational age. The other nine cases were true lithopedion which were the end result of undiagnosed and untreated ad\ anced abdominal pregnancy. 01 44-361 5/96/050400-06

Embarazo abdominal: análisis de una "epidemia"

“…11100.000 nacidos vivos ( 1 ), resu ltan inusitadamente ctltas para este hospital y mayo res que las de mu chos hospita les de l mundo , aún c uand o las tasas de incidencia el e embarazo abdo min al va rían segú n la reg ión, la época y el detlomimt cl or uti li zado. Por eje mpl o, Beac ham ( 1962) informó 1 embant zo abdom in al por 3.337 nac imi ento s en el Cll<t t•ity ll ospital el e Nuev< t O rl ean s (5) ; Sta lforcl y Ra aga n ( 1977) J por 7.93 1 nac imi entos en el In diana University l lospiw l (ó); Mburra ( 19 86), J en 3.25 9 partos en Ta nza ni a (7) ; Arrash ( 1987), estim ó que ocu rre 119, 174 nacidos vivos t: n Estado s Unidos (8); y, más rec ientemente, Ahm ed ( 1996) infórmó 1/5,000 pa rtos en (9) . No hay datos co lo mbia nos dispo ni bles so bre in c id encia de embara zo abdo minal durante e.\ período descrit o que nos petmitan co mparar co n las cifras de l HC.…”

“…Ap roximadamente, el 80% ele los embarazos abdominales te rmin an en el prim ero o segundo trimestre, y es infrecue nte qu e el embarazo ll egue al té rmin o y menos aún que so breviva (9 ). El embarazo abdom in al avanzado se encuentra más co múnm ente en paí ses en desarroll o asociado a las limitaciones propia s de éstos para un diagnóstico temprano (9,(17)(18) . La li te ratura latin oamericana in fo rm a, ca da vez co n mayo r frecuen c ia , sobre la ocurrencia el e emba razos abd omin ales de términ o (19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26).…”

“…Los datos mú s rec ientes so n mu cho más Ütvo rab les. En un<J 1 •cv isión el e 1 O casos (35) y en otra el e 12 casos, en Sucl án, (9) no se reg ismmJn mu ertes matern as.…”

“…Nuest ra mortalicl acl feta l de l 75% es cons iste nte co n los elatos el e otros estudi os que publi ca n índi ces que va rí an entre 30 y lOO% (9,(47)(48)(49). Uno ele los princ ipales facto res determin antes el e la supervivencia feta l es el estado de las membranas feta les y, por e l co ntrari o, si se produce la ruptura el e las membranas, el feto ge neralmente fa ll ece e n la cav idad abdom inal en el curso el e un breve período como co nsecuencia del cli strés resp irato ri o (40) .…”

An unusual presentation of ectopic pregnancy

“…These include massive hemorrhage due to disseminated intravascular coagulation and placental separation complicating fetal demise, or infection with abscess formation. The outlook for the fetus is even worse, and the perinatal mortality may reach 75% with up to 90% of the surviving infants having serious malformations 2 . The diagnosis of abdominal pregnancy is not easy, especially in the early stages.…”