Aktuelle Empfehlungen zur Diagnostik der Riesenzellarteriitis

Abstract

In Giant Cell Arteritis (GCA), a timely diagnosis is required to avoid severe complications such as blindness or structural vascular damage. The heterogeneous symptoms are mainly due to local and systemic inflammatory processes. Diagnostics are based on increased inflammation parameters in the laboratory, imaging, in which color-coded duplex sonography (FKDS), high-resolution magnetic resonance imaging (MRI), computer tomography (CT) or CT angiography (CTA) and 18F fluorodeoxyglucose-positron emission tomography with CT (FDG-PET-CT) have become established, as well as histopathological findings in temporal artery biopsy.

Analysis of Development Mechanism of Giant Cell Arteritis in Nude Mouse Model through Color Duplex Sonography and Computerized Tomography Nanocontrast Agent

“…In this study, the enhanced CT examination of the GCA model nude mice found that the superficial temporal arteries of the nude mice were narrowed, the inner diameter of the narrowed blood vessels changed like a bead, and the vascular cavity was irregularly narrowed. In 2019, Bley and Dechant [ 17 ] performed CTA examination on GCA patients, and it was found that the inner diameter of the vascular cavity of the superficial temporal artery lesion was irregularly narrowed, which was consistent with the results of the enhanced CT examination in this study.…”

Diagnostik und Therapie der Riesenzellarteriitis

“…Mit dieser Methode lassen sich mit einer hohen räumlichen Auflösung murale Entzündungszeichen wie Wandverdickung >600 μm und vermehrte Kontrastmittelaufnahme der oberflächlichen TA präzise und untersucherunabhängig darstellen ([ 5 , 28 ]; Abb. 2 ).…”

“…Dabei ist zu beachten, dass auch die vaskulitischen MRT-Zeichen unter erfolgreicher GC-Therapie sehr schnell schwächer werden und bei Remission vollständig verschwinden [ 5 ]. Daher sollte die Bildgebung vorzugsweise innerhalb der ersten 5 Tage nach GC-Therapiebeginn erfolgen.…”

“…Die MRT der Kopfschwarte kann mit einer MR-Angiographie der Aorta und ihrer Äste kombiniert werden und somit die Beteiligung der extrakraniellen großen Arterien von der Karotisbifurkation bis zu den Oberbaucharterien evaluiert werden [ 5 , 40 ]. Mit der sog.…”

“…Die FDG-PET gilt als das sensitivste Verfahren zur Darstellung auch einer geringen entzündlichen Beteiligung der großen extrakraniellen Gefäße, da selbst eine FDG-Aufnahme im pikomolaren Bereich in der FDG-PET dargestellt werden kann [ 5 , 16 ].…”