Alimemazine poisoning as evidence of Munchausen syndrome by proxy: A pediatric case report

Gomila, Isabel; López-Corominas, Victoria; Pellegrini, Manuela; Quesada, Loreto; Miravet, Elena; Pichini, Simona; Barceló, Bernardino

doi:10.1016/j.forsciint.2016.08.010

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“…A fabricação e/ou indução de sinais e sintomas em crianças está associada a transtorno factício do agressor, originando a denominação da síndrome de Munchausen por procuração como alusão ao Barão de Münchhausen (1720-1797), eternizado por suas fabulosas e exageradas histórias 5,7 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Segundo Roesler 3 , diversas doenças pediátricas podem ser fabricadas ou induzidas, especialmente as que dependem de informações precisas para serem diagnosticadas 4 . As epilepsias são exemplos dessa condição, pois podem ser simuladas por história clínica falsa ou induzidas por administração de substâncias, como a alimemazina e a insulina, por exemplo 5 .…”

Section: Introdução Munclassified

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Doença fabricada ou induzida pelos cuidadores

Miziara

Serrano

Ferro

et al. 2020

Saúde ética justiça

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A doença fabricada ou induzida pelo cuidador, também conhecida como síndrome de Munchausen por procuração, é uma das formas graves de maus-tratos, na qual o cuidador, geralmente a mãe biológica da criança, exagera ou causa deliberadamente sintomas na criança, assim, o seu diagnóstico torna-se difícil de ser realizado. Diversos métodos podem ser utilizados pelo perpetrador para produzir os sinais e sintomas na criança, os quais, em grande parte, são compatíveis com as enfermidades observadas nessa época da vida, dificultando ainda mais seu reconhecimento. As consequências advindas da falha diagnóstica são inúmeras, incluindo sofrimento físico e emocional decorrentes dos meios diagnósticos aplicados e eventos adversos a medicamentos desnecessários. A utilização de insulina para desencadear crises epilépticas de origem metabólica e de medicamentos antiepilépticos para induzir reações motoras e cognitivas podem ser artifícios frequentes empregados pelo agressor. Este estudo teve como objetivo relatar o caso de um menino diagnosticado com encefalopatia epiléptica, cujos sinais e sintomas, como foi descoberto posteriormente, eram produzidos pela mãe por meio da administração de insulina, de fenobarbital e de carbamazepina. A importância dessa discussão versa sobre a necessidade de os médicos ficarem atentos a esse possível diagnóstico. Alguns critérios podem ser considerados na busca pelo diagnóstico correto.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introdução Munclassified

Doença fabricada ou induzida pelos cuidadores

Miziara

Serrano

Ferro

et al. 2020

Saúde ética justiça

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“…The importance of C-peptide testing at the time of hypoglycaemia was stressed to help identify exogenous insulin administration. Other agents used included alimemazine, warfarin, mercury, salt, sodium hydroxide, chlorpyrifos and ipecacuanha 24–29. The increased proportion of poisoning cases appearing in the literature may in part reflect advances in toxicology; two articles referred to more accurate identification of benzodiazepines and loperamide 30 31…”

Section: Epidemiology Of Fii—an Updatementioning

confidence: 99%

40 years of fabricated or induced illness (FII): where next for paediatricians? Paper 1: epidemiology and definition of FII

2018

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“…Fever in MBPS can result from the induced infections, but is also falsely reported or fabricated via the manipulation of thermometers, physically generated hyperthermia, or falsified on charts [11]. Fever in MBPS has also been chemically induced by the deliberate administration of diazoxide, alimemazine, ipecac, or mercury poisoning [12–15]. …”

Section: Review Of the Literaturementioning

confidence: 99%

Munchausen by proxy syndrome mimicking systemic autoinflammatory disease: case report and review of the literature

et al. 2017

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BackgroundSystemic autoinflammatory diseases (SAIDs) represent a growing number of monogenic, polygenic or multifactorial disorders that are often difficult to diagnose.Case presentationHere we report a patient who was initially erroneously diagnosed and treated for SAID. Symptoms consisted of recurrent fever, erythematous and/or blistering skin lesions, angioedema, susceptibility to bleeding, external ear infections and reversible anisocoria in the absence of laboratory evidence of systemic inflammation. After two and a half years of extensive diagnostic work-up and multiple empirical therapies, a final diagnosis of Munchausen by proxy syndrome (MBPS) was established.ConclusionsThe diagnosis of SAID needs to be carefully reassessed if measurable systemic inflammation is missing, and MBPS should be included in the differential diagnosis.

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Alimemazine poisoning as evidence of Munchausen syndrome by proxy: A pediatric case report

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Doença fabricada ou induzida pelos cuidadores

Doença fabricada ou induzida pelos cuidadores

40 years of fabricated or induced illness (FII): where next for paediatricians? Paper 1: epidemiology and definition of FII

Munchausen by proxy syndrome mimicking systemic autoinflammatory disease: case report and review of the literature

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