Alinhamento rotacional do componente femoral na artroplastia total do joelho

Júnior, Lúcio Honório de Carvalho; Gonçalves, Matheus Braga Jacques; Soares, Luiz Fernando Machado; Silva, Rafael Cavalcanti

doi:10.1590/s0102-36162007000800003

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“…A opção de substituir ou não a superfície articular da patela também é uma discussão frequente. 14 15 16 17…”

Section: Discussionunclassified

“…The option of replacing or not the articular surface of the patella is also a frequent discussion. 14 15 16 17…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…A opção de substituir ou não a superfície articular da patela também é uma discussão frequente. [14][15][16][17] Cabral et al 12 avaliaram 203 joelhos pós-ATJ, comparando diferentes métodos de altura patelar, e encontraram uma boa reprodutibilidade entre os métodos de Insall-Salvati, Blackburne-peel e Caton-Deschamps. Além disso, apesar de afirmar que a altura patelar tende a baixar no pós-operatório, eles não encontraram diferença significativa nos métodos estudados, sendo a mediana das alturas patelares normal.…”

Section: Discussionunclassified

“…14 Há trabalhos que não mostraram benefícios na utilização do componente patelar na ATJ. 15 Há também estudos mos-trando que a taxa de reoperação por complicações da patela é maior quando ela não é substituída. Devido aos resultados controversos, ainda não há um consenso na literatura sobre este tema.…”

Section: Introductionunclassified

“…14 There are studies that have not shown benefits in the use of the patellar component in TKA. 15 There are also studies showing that the rate of reoperation due to patella complications is higher when it is not replaced. Due to the contro-versial results, there is still no consensus in the literature on this subject.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Variação da altura patelar nas artroplastias totais do joelho e sua relação com a substituição ou não da patela

Cenni

Pinheiro

Oliveira

et al. 2021

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Comparar a medida da altura patelar no pré- e pós-operatório das artroplastias totais do joelho (ATJs) e sua variação nos pacientes com e sem substituição patelar. Métodos Avaliação retrospectiva de radiografias de pacientes submetidos a ATJ entre 2014 e 2020. Foi feita a avaliação de radiografias em perfil, usando o índice de altura patelar de Caton-Deschamps modificado, comparando as medidas do pré- e pós-operatório de 90 pacientes, totalizando 100 joelhos. A seguir, foi feita a comparação de dois grupos, com técnica cirúrgica distinta, considerando a substituição ou não da patela. Todos os pacientes que tiveram radiografias avaliadas tiveram indicação de ATJ por osteoartrose sem procedimentos prévios que pudessem interferir na altura patelar. Resultados A análise estatística demonstrou uma diferença estatisticamente significativa, sendo o índice pré-operatório superior ao pós-operatório; evidenciando um abaixamento global da altura patelar. O índice Caton-Deschamps modificado para ATJ pré-operatório médio foi de 1,41 (±0,25), e o pós foi de 1,31 (±0,25), p < 0,001.Não foi encontrada diferença significativa na variação deste índice quando comparados os grupos com e sem substituição patelar. A diferença média do índice no grupo sem patela foi de 0,11 e no grupo com patela foi de 0,08, sendo esta diferença considerada não significativa, p = 0,510. Conclusão Podemos concluir que a altura patelar teve variação significativa no grupo total, com redução da altura patelar no pós-operatório. Entretanto, a altura não variou de forma significativa entre os grupos pós-operatórios com e sem substituição patelar, independentemente da opção do cirurgião.

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“…A opção de substituir ou não a superfície articular da patela também é uma discussão frequente. 14 15 16 17…”

Section: Discussionunclassified

“…The option of replacing or not the articular surface of the patella is also a frequent discussion. 14 15 16 17…”

Section: Discussionmentioning

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Variação da altura patelar nas artroplastias totais do joelho e sua relação com a substituição ou não da patela

Cenni

Pinheiro

Oliveira

et al. 2021

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Rotational assessment of distal femur and its relevance in total knee arthroplasty: analysis by magnetic resonance imaging

et al. 2015

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ObjectiveTo define the distal femur rotation pattern in a Brazilian population, correlating such pattern with the one suggested by the arthroplasty instruments, and analyzing the variability of each anatomic parameter.Materials and MethodsA series of 101 magnetic resonance imaging studies were evaluated in the period between April and June 2012. The epidemiological data collection was performed with the aid of the institution’s computed imaging system, and the sample included 52 male and 49 female patients. The measurements were made in the axial plane, with subsequent correlation and triangulation with the other plans. The posterior condylar line was used as a reference for angle measurements. Subsequently, the anatomical and surgical transepicondylar axes and the anteroposterior trochlear line were specified. The angles between the reference line and the studied lines were calculated with the aid of the institution’s software.ResultsThe mean angle between the anatomical transepicondylar axis and the posterior condylar line was found to be 6.89°, ranging from 0.25° to 12°. For the surgical transepicondylar axis, the mean value was 2.89°, ranging from –2.23° (internal rotation) to 7.86°, and for the axis perpendicular to the anteroposterior trochlear line, the mean value was 4.77°, ranging from –2.09° to 12.2°.ConclusionThe anatomical transepicondylar angle showed mean values corresponding to the measurement observed in the Caucasian population. The utilized instruments are appropriate, but no anatomical parameter proved to be steady enough to be used in isolation.

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Alinhamento rotacional do componente femoral na artroplastia total do joelho

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Variação da altura patelar nas artroplastias totais do joelho e sua relação com a substituição ou não da patela

Variação da altura patelar nas artroplastias totais do joelho e sua relação com a substituição ou não da patela

Rotational assessment of distal femur and its relevance in total knee arthroplasty: analysis by magnetic resonance imaging

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