Alopecia e hirsutismo en una mujer posmenopáusica como forma de presentación de un tumor de células de Leydig hiliar del ovario

Berbegal, L.; Albares, M.P.; DeLeon, F.J.; Negueruela, G.

doi:10.1016/j.ad.2014.12.022

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“…Las vacuolas lipídicas dentro del citoplasma pueden estar presentes con o sin pigmento de lipofuscina y las células tumorales pueden contener cristales de Reinke (6) . El tumor de células de Leydig de ovario -la mayoría de los casos benignos-, ha sido encontrado principalmente en mujeres menopaúsicas entre 50 y 70 años de edad, con solo algunos casos en premenopáusicas (7,8) . La patogénesis de la proliferación de células de Leydig y del tumor no está clara, pero la hipótesis más aceptada es que podría desarrollarse de forma autónoma o por estimulación central (2) .…”

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“…Pero la presentación más notable está asociada a la actividad hormonal con efectos virilizantes (75% de los casos), como hirsutismo severo, alopecia frontal, clitoromegalia, aumento de la libido, distribución de la grasa corporal alterada, aumento de la masa muscular, atrofia mamaria, profundización de la voz y acné pustular. La aparición de síntomas varía entre 5 y 7 años antes del diagnóstico (8)(9)(10) . La viri-lización generalmente tiene dos fases definidas, una temprana de 'desfeminización' (pérdida de los caracteres sexuales femeninos) y otra posterior de 'masculinización'.…”

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Tumor de células de Leydig puro de ovario en mujer premenopáusica

Apelt-Alcalay

2020

Rev peru ginecol obstet.

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Los tumores de células de Leydig del ovario son un tipo raro de tumores del estroma del cordón sexual, con menos de 0,1% de todos los tumores de ovario. Representan un desafío diagnóstico, no solo por su incidencia esporádica sino también por presentar imágenes aparentemente normales. Aunque son más comunes en las mujeres menopaúsicas, también se ha descrito casos en mujeres premenopáusicas. La característica clínica más común es la aparición de virilización rápida y progresiva; más de 75% de las pacientes muestra signos de virilización debido a la sobreproducción de testosterona. La concentración sérica de testosterona representa el marcador más útil en el diagnóstico del tumor ovárico secretor de andrógenos. El tumor de células de Leydig ovárico siempre debe ser considerado en mujer en edad reproductiva con síntomas de virilización. Se presenta un caso de tumor de células de Leydig puro de ovario en mujer premenopáusica.

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Tumor de células de Leydig puro de ovario en mujer premenopáusica

Apelt-Alcalay

2020

Rev peru ginecol obstet.

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Postmenopausal Alopecia (Hair Loss)

Goldberg

2017

Essentials of Menopause Management

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Bilateral microscopic Leydig cell ovarian tumors in the postmenopausal woman

2020

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A 64-year-old postmenopausal female patient presented with approximately 5 years of intermittent spotting, progressive hirsutism and significantly increased libido and clitoral hypersensitivity with spontaneous orgasms multiple times a day beginning a few months prior. Initial hormone work-up revealed elevated total serum testosterone, androstenedione and 17-hydroxyprogesterone. Luteinising hormone, follicle stimulating hormone, estradiol, dehydroepiandrosterone-sulfate, thyroid stimulating hormone and prolactin were all within normal limits. Initial suspicions suggested an androgen-secreting tumour, likely in the ovary. The lesion was undetectable on transvaginal ultrasound and abdominal–pelvic CT scan. Laparoscopic bilateral salpingo-oophorectomy was performed to remove the likely source of excess androgens. Visible gross lesions were not observed intraoperatively; however, bilateral Leydig (hilus cell) tumours were confirmed by histopathology. Serum testosterone, androstenedione and 17-hydroxyprogesterone levels were normalised postoperatively within 2 weeks and 1 month, respectively.

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Alopecia e hirsutismo en una mujer posmenopáusica como forma de presentación de un tumor de células de Leydig hiliar del ovario

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