Alteração da camada de fibras nervosas da retina em usuários crônicos de cloroquina

Antunes, Daniela de Almeida Lyra; Cavalcanti, Hellmann Dantas; Leal, Daena Barros; Santana, Helder Viana; Santos, Rosélia Maria de Sousa; Santos, Laura Patrícia Ferreira

doi:10.1590/s0004-27492005000200008

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“…Assim, os autores acreditam que o OCT possa encontrar alterações previamente ao dano do EPR detectado no mapeamento de retina. Esses achados são consistentes com estudos prévios da análise da CFN tanto pelo GDX quanto pelo OCT (10)(11)(12)(13) . Em nosso estudo mais de 50% dos usuários do medicamento apresentaram em pelo menos uma das 12 h do relógio coloração amarela ou vermelha pelo mapa normativo do OCT, o que os qualifica com defeito focal da CFN.…”

Section: Resultsunclassified

Tomografia de coerência óptica na avaliação da camada de fibras nervosas peripapilar nos usuários de cloroquina

Arana¹,

Arana²,

Hasimoto³

et al. 2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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Section: Resultsunclassified

Tomografia de coerência óptica na avaliação da camada de fibras nervosas peripapilar nos usuários de cloroquina

Arana¹,

Arana²,

Hasimoto³

et al. 2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…As drogas depositadas em questão, podem permanecer nesses locais por muitos anos, mesmo após a interrupção da terapia (16) . A toxicidade retiniana altera a camada de células ganglionares, e isto é demonstrado em estudos com Scaning Laser Polarimetry (GDX) (17)(18) e com tomografia de coerência óptica (OCT) (19)(20) , nos quais se observa diminuição da espessura das camadas de fibras nervosas (CFN) nos pacientes em tratamento de longa duração. A cloroquina, ao contrário da hidroxicloroquina, altera a barreira hematorretiniana e, por isso, talvez seja mais tóxica do que a hidroxicloroquina (2,(21)(22) .…”

Section: Fisiopatologiaunclassified

Complicações oculares da terapêutica com a cloroquina e derivados

Lacava¹

2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃO Com o aparecimento da toxicidade retiniana, inúmeros pesquisadores começaram a desenvolver esforços para diagnosticar os fatores de risco e métodos para detectar precocemente essa doença.O que nos motivou realizar esta pesquisa bibliográfica foi a falta de consenso em quase todos os tópicos referentes à toxicidade retiniana. O nosso objetivo foi tentar estabelecer um protocolo para a utilização do oftalmologista. OBJETIVORevisão bibliográfica por meio de pesquisa nos bancos de dados MEDLINE, PUBMED, LILACS e SciELO com o objetivo de analisar a evolução e o estágio atual da propedêutica e sugerir uma conduta prática quanto ao mapeamento precoce do aparecimento desta intercorrência. CLOROQUINA E DERIVADOS E SUAS COMPLICAÇÕES ESTRUTURA QUÍMICA E FARMACOLÓGICAA cloroquina e a hidroxicloroquina são compostos aromá-ticos das 4-aminoquinolonas. Devido a seus efeitos benéficos, os antimaláricos têm sido amplamente utilizados no tratamento do lupus eritematoso sistêmico. Uma vez estabelecido o diagnóstico, há tendência de utilizá-los de forma contínua e crônica na prática reumatológica.Essas drogas são totalmente absorvidas pelo trato gastrointestinal. Atingem o pico de concentração plasmática entre 2 e 8 horas e o equilíbrio dos níveis plasmáticos é encontrado com quatro semanas de uso da cloroquina e com seis meses para a hidroxicloroquina (1) . São eliminadas lentamente pelo rim (3-6 meses), mas cerca de 15 a 30% da cloroquina é oxidada no fígado em metabólitos inativos e, então, eliminadas. Há relato de achados de traços de cloroquina no plasma, eritró-citos e urina em indivíduos com retinopatia, após cinco anos de interrupção da droga (2) . RESUMOIntrodução: Os derivados das 4-aminoquinolonas vêm sendo utilizados desde sua industrialização na terapêutica da malária, das doenças reumatológicas e dermatológicas. Essas drogas apresentam reações adversas sistêmicas e oculares. As reações adversas sistêmicas afetam o sistema gastrointestinal, sistema nervoso, sistema muscular esquelético e a pele, e as oculares são: fotofobia, córnea verticilata, poliose, catarata, paralisia dos músculos extraoculares, uveíte anterior, maculopatia tóxica, neurite óptica. Objetivo: Revisão bibliográfica das complicações do uso de cloroquina e derivados. Analisar evolução e estágio atual da propedêutica. Sugerir conduta prática no mapeamento precoce dos sinais de toxicidade. Métodos: Revisão bibliográfica através da pesquisa no banco de dados MEDLINE, PUBMED, LILACS e SciELO. Discussão: São descritos todos os exames que podem ser utilizados para mapeamento das reações adversas oculares, tais quais: exame oftalmológico completo, com ênfase na biomicroscopia e oftalmoscopia binocular indireta, campo visual computadorizado, tela de Amsler, visão de cores, exames eletrofisiológicos, polarimetria e tomografia de coerência óptica. É feita a descrição do quadro de maculopatia enfocando epidemiologia, fatores de risco, histopatologia e propedêutica. É descrita a estrutura química e as diferenças entre os derivados das 4-aminoquinolonas....

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Alteração da camada de fibras nervosas da retina em usuários crônicos de cloroquina

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Tomografia de coerência óptica na avaliação da camada de fibras nervosas peripapilar nos usuários de cloroquina

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