Alternativas de tratamentos para pacientes com luxação de ATM: revisão integrativa

Abstract

Patologias musculares e articulares podem acometer a articulação temporomandibular (ATM), a luxação sendo uma delas. Caracteriza-se pelo deslocamento do côndilo mandibular em relação à localização anatômica normal na cavidade glenóide, podendo ser anterior, posterior, inferior ou superior a esta, e que acaba por comprometer o bem estar físico e psíquico do indivíduo. Apresenta diversos tratamentos: cirúrgicos, não cirúrgicos e a combinação de ambos. Este trabalho teve por objetivo revisar a literatura acerca das terapias não cirúrgicas para o tratamento da luxação de ATM. Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed e LilacS, onde 16 artigos foram selecionados após critérios de inclusão e de exclusão definidos. O estudo pode observar que as terapias não cirúrgicas que incluem toxina botulínica, ácido hialurônico, proloterapia, injeções de sangue autólogo e artrocentese são eficazes para o tratamento de deslocamento de disco e luxação de ATM, sendo que a artrocentese isolada ou associada ao ácido hialurônico se mostrou com efeito prolongado para a prevenção de futuras luxações, bem como mínimos efeitos adversos. Apesar das leituras, não houve um consenso sobre a melhor abordagem terapêutica, sugerindo-se a realização de mais estudos acerca do tema.

Viscossuplementação da ATM e o uso de dispositivo interoclusal

“…O procedimento de viscossuplementação consiste na infiltração intra-articular da ATM com ácido hialurônico. Enquanto o AH estiver na articulação, é necessário que o paciente realize exercícios de mobilidade mandibular, assim, espalhando-o por toda ATM, buscando restabelecer a função do aparelho mastigatório, melhorando a quantidade e qualidade do líquido sinovial e buscando diminuir a sintomatologia dolorosa do paciente (Nunes et al, 2023). Já no estudo realizado por Santos et al (2020), quando aplicado em pacientes com ou sem efusão articular não apresentou efeito significativo, havendo mais eficácia em indivíduos mais jovens.…”

“…A técnica de viscossuplementação em associação com o dispositivo interoclusal apresenta bons resultados terapêuticos para condições inflamatórias e alterações biomecânicas da ATM, traduzindo-a num tratamento promissor, viável, minimamente invasivo e bem recomendado (Nunes et al, 2023).…”