Ambiente familiar e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Abstract

OBJETIVO: Analisar fatores associados a transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças. MÉTODOS: Estudo longitudinal sobre problemas de comportamento em crianças escolares de São Gonçalo, RJ, em 2005. Foram analisados 479 escolares da rede pública selecionados por amostragem por conglomerados em três estágios. Foi utilizada a escala Child Behavior Checklist para medição do desfecho. Foi aplicado um questionário para pais/responsáveis acerca dos fatores de exposição analisados: perfil da criança e da família, variáveis de relacionamento familiar, violências físicas e psicológicas. O modelo regressão log-binomial com enfoque hierarquizado foi empregado para a análise. RESULTADOS: Quociente de inteligência mais alto associou-se inversamente à frequência do transtorno (RP = 0,980 [IC95% 0,963;0,998]). A prevalência de transtorno nas crianças foi maior quando havia disfunção familiar do que entre famílias com melhor forma de se relacionar (RP = 2,538 [IC95% 1,572;4,099]). Crianças que sofriam agressão verbal pela mãe apresentaram prevalência 3,7 vezes maior do que aquelas não expostas a essa situação no último ano (RP = 4,7 [IC95% 1,254;17,636]). CONCLUSÕES: Relações familiares negativas estão associadas aos sintomas de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Sua associação com quociente de inteligência reitera a importância da base genética e ambiental na origem do transtorno.

Estresse em cuidadores de crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

“…Alguns trabalhos indicam associação entre o ambiente familiar e o TDAH. Crianças com o transtorno apresentaram famílias com o ambiente menos organizado e com maiores conflitos (Schroeder & Kelley, 2009) além de um pior funcionamento familiar geral, como no planejamento de atividades, desentendimentos, relacionamento afetivo, entre outros (Pires, Silva, & Assis, 2012). No entanto, cabe ressaltar a dificuldade de afirmar se a disfunção familiar é a causa ou o efeito do TDAH, pois existem dificuldades nos vínculos entre as crianças e os cuidadores primários, mantidas através de processos de retroalimentação (D'avila-Bacarji et al, 2005).…”

Adolescents with attention deficit hyperactivity disorder and exposure to violence: parents' opinion

“…Psychiatric disorders affect about 10-20% of children and adolescents worldwide and are a major cause of health related disability in this age group ( 1 ) . Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder that affects about 5% of children and adolescents worldwide ( 2 - 5 ) .…”

Estudo psicofísico da atenção visual e avaliação cognitiva em adolescentes com TDAH

“…A renda familiar e o local de moradia no DF situaram que a metade das famílias se encaixou no perfil da elite econômica brasileira, isto é, classes A (51,8%) e B (3,7%), enquanto, a outra metade foi constituída por famílias de classe média (classes C, 29,7% e D, 11,1%). O perfil psicossocial das famílias participantes do estudo não correspondeu ao tipo, geralmente, descrito na literatura, isto é, baixa renda e baixa escolaridade (Pires et al, 2012 (Pires et al, 2012;Rohde & Halpern, 2004), considerando-se que a média de filhos por famílias no Brasil seja de 2,1 segundo o último senso demográfico (IBGE, 2010), e se tratar de um transtorno frequente em primogênitos (Marín et al, 2014).…”

“…A literatura reconhece que a formação da atenção seletiva e das FEs no transtorno envolvem um processo complexo e sensível a influências adversas do ambiente, como por exemplo: baixa renda, famílias numerosas (i.e., número de irmãos), idade dos pais, nível cultural familiar, transtornos psiquiátricos na família, conduta agressiva dos pais, discórdia conjugal severa, criminalidade dos pais, colocação em lar adotivo, transtorno mental materno, história de abuso de crianças, negligência, exposição a neurotoxinas (chumbo, por exemplo), infecções e exposição ao álcool e ao cigarro na vida intrauterina (APA, 2013;Pires, Silva, & Assis, 2012;Ribeiro, 2014;Rohde & Halpern, 2004;Scahill, Schwab-Stone, Leckman, Zhang, & Kasl, 1999).…”