Ambulatory Electrocardiographic Monitoring

Abstract

Clinical indications for performing 24-hour ambulatory electrocardiography (AECG), recorders, and analysis systems are discussed in this review article. AECG may be useful in detecting whether cardiovascular or neurological symptoms are due to ventricular or supraventricular arrhythmias, bradyarrhythmias, or conduction disturbances. AECG may be useful in assessing arrhythmias or conduction disturbances seen on a 12-lead ECG, in assessing pacemaker function, in detecting arrhythmias in patients with chronic obstructive pulmonary disease, in assessing efficacy of antiarrhythmic therapy, and in detecting arrhythmias induced by antiarrhythmic drugs. AECG may be useful in assessing risk of future cardiac events from arrhythmias in numerous cardiac conditions. AECG may be useful in assessing RR intervals in sleep apnea and in visceral diabetic neuropathy and in assessing RR interval variability as a prognostic sign in patients with coronary artery disease (CAD). AECG may be useful in determining whether chest pain is due to Prinzmetal’s angina, in detecting silent myocardial ischemia during daily activities in patients with known CAD, in detecting myocardial ischemia in patients with suspected CAD who are unable to perform treadmill or bicycle exercise, and in assessing efficacy of antiischemic therapy. AECG detection of myocardial ischemia may be useful in assessing risk of subsequent cardiac events in patients with unstable angina pectoris, in postmyocardial infarction patients, in patients with stable CAD, and in patients with hypertension, valvular heart disease, or cardiomyopathy. The American College of Cardiology/American Heart Association Task Force Class I and Class II indications for performing AECG are also stated.

Lipid Management and the Elderly

“…Despite the abundance of information on the benefits of treating hypercholesterolemia, there has been a long‐standing trend toward underdiagnosis and treatment of hypercholesterolemia in elderly persons 22,44 . Underevaluation and undertreatment appear to be common in the elderly 45–48 …”

Diagnostic and Prognostic Value of Ambulatory Electrographic Monitoring in Older Patients

“…In the following review, the use of AEM in detecting transient cardiac arrhythmias and myocardial ischemia will be discussed with emphasis on the significance of these findings in predicting future cardiac events in elderly patients. For technical details concerning the application of AEM for the detection of arrhythmias and myocardial ischemia the reader is referred to reports by Pipberger et al 2 and Aronow 3 …”

Μελετη Του Ηλεκτροκαρδιογραφηματος Με Συνεχη 24ωρη Καταγραφη (Μεθοδος Holter) Στα Παιδια

“…Η τεχνολογική βελτίωση κατέστησε δυνατή τη χρησιμοποίηση κασέτας για μεγαλύτερης διάρκειας συνεχή καταγραφή (24 ώρες) και έτσι έγινε δυνατή η λήψη ΗΚΦ/φήματος και κατά τον ύπνο. Τα βαριά παλαιότερα μοντέλα αντικαταστάθηκαν από πολύ μικρότερα και ελαφρότερα, που εφαρμόζονται ευκολότερα στα παιδιά και στους ενήλικες κάτω από τα ρούχα και είναι σχεδόν απαρατήρητα (Romano 1976, Aronow 1989, Wiles και συν 1990.…”

“…Σήμερα οι ηλεκτρονικοί υπολογιστές επιτρέπουν μεγαλύτερη ταχύτητα ανάλυσης και έχουν απεριόριστες δυνατότητες, με ικανότητα γραφικής αναπαράστασης των αλλαγών στην καρδιακή συχνότητα, των παρατηρούμενων αρρυθμιών ή των διαταραχών του ST. Έχουν επίσης τη δυνατότητα ποσοτικού προσδιορισμού των καταγραφόμενων αρρυθμιών παρέχοντας πλήρη περιγραφή ανά ώρα και λεπτό για κάθε διαταραχή χωριστά και τη δυνατότητα της απεικόνισης σε ιστογράμματα. Η αποθήκευση δε των στοιχείων από τους ηλεκτρονικούς υπολογιστές επιτρέπει τον επανέλεγχο για την αποφυγή λαθών (Winkle 1981, Aronow 1989, Hesslein 1990, Τσικώτης 1990.…”

“…Οι σύγχρονοι αναλυτές που κυκλοφορούν στο εμπόριο διαθέτουν ηλεκτρονικούς υπολογιστές με σκληρούς δίσκους μεγάλης χωρητικότητας για τη λεπτομερή επεξεργασία των πληροφοριών, την αποθήκευση τους και την ταξινόμηση των ΗΚΓ/φικών επαρμάτων σε κατηγορίες συγκεκριμένων φυσιολογικών ή παθολογικών συμπλεγμάτων και αρίθμηση τους (Sheffield 1985, Hesslein 1990, Τσικώτης 1990). Αποτελούνται από σύστημα υποδοχής της κασέτας στην οποία έγινε η εγγραφή, από οθόνη για προβολή και απεικόνιση των ΗΚΓ/φικών συμπλεγμάτων και από τον εκτυπωτή που έχει δυνατότητα εκτύπωσης ηλεκτροκαρδιογραφικών τμημάτων με συμβατή ταχύτητα, γραφικών παραστάσεων, ιστογραμμάτων ή άλλων ευρημάτων που προκύπτουν από την επεξεργασία των δεδομένων (Aronow 1989, Hesslein 1990, Τσικώτης 1990).…”