Amiodarone-Induced Neonatal Hypothyroidism: A Unique Form of Transient Early-Onset Hypothyroidism

Lomenick, Jefferson P.; Jackson, Wendy; Backeljauw, Philippe

doi:10.1038/sj.jp.7211104

Cited by 64 publications

(30 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Amiodarone is associated with maternal and neonatal thyroid dysfunction 94. Sotalol and flecainide may be more pro-arrhythmic than amiodarone,85,95–97 and fetal sudden deaths have been reported with all these drugs, except (to our knowledge) amiodarone.…”

Section: Fetal Tachycardiamentioning

confidence: 71%

Fetal cardiac arrhythmia detection and in utero therapy

2010

View full text Add to dashboard Cite

The human fetal heart develops arrhythmias and conduction disturbances in response to ischemia, inflammation, electrolyte disturbances, altered load states, structural defects, inherited genetic conditions, and many other causes. Yet sinus rhythm is present without altered rate or rhythm in some of the most serious electrophysiological diseases, which makes detection of diseases of the fetal conduction system challenging in the absence of magnetocardiographic or electrocardiographic recording techniques. Life-threatening changes in QRS or QT intervals can be completely unrecognized if heart rate is the only feature to be altered. For many fetal arrhythmias, echocardiography alone can assess important clinical parameters for diagnosis. Appropriate treatment of the fetus requires awareness of arrhythmia characteristics, mechanisms, and potential associations. Criteria to define fetal bradycardia specific to gestational age are now available and may allow detection of ion channelopathies, which are associated with fetal and neonatal bradycardia. Ectopic beats, once thought to be entirely benign, are now recognized to have important pathologic associations. Fetal tachyarrhythmias can now be defined precisely for mechanism-specific therapy and for subsequent monitoring of response. This article reviews the current and future diagnostic techniques and pharmacologic treatments for fetal arrhythmia.

show abstract

Section: Fetal Tachycardiamentioning

confidence: 71%

Fetal cardiac arrhythmia detection and in utero therapy

2010

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Stosunek średniego stężenia leku we krwi pępowino-wej do stężenia leku w osoczu krwi matki wynosi od 0,1 do 0,6. Chociaż istnieje wiele doniesień opisujących bezpieczeństwo stosowania AMIO w czasie ciąży, to istnieją również doniesienia o występowaniu wrodzonego wola, niedoczynności czy nadczynności tarczycy u płodu, płodowej bradykardii oraz występowaniu opóźnienia psychoruchowego [103][104][105]. Zaleca się, aby u noworodków, których matki były leczone AMIO wykonywać pełne testy czynnościowe tarczycy.…”

Section: Typ 1 Aitunclassified

“…The average umbilical cord to maternal plasma drug concentration ratio ranges from 0.1 to 0.6. While there are numerous reports describing the safety of AMIO during pregnancy, some reports of congenital goitre, hypothyroidism and hyperthyroidism, foetal bradycardia, and growth and psychomotor retardation have also been reported [103][104][105]. It is recommended that neonates whose mothers were treated with AMIO should have complete thyroid function tests performed; in addition, foetal echocardiography should be considered in all pregnancies exposed to AMIO in the embryonic period.…”

Section: Amiodarone and Pregnancymentioning

confidence: 99%

Amiodaron i tarczyca

Jabrocka‐Hybel

Bednarczuk

Bartalena

et al. 2015

Endokrynologia Polska

View full text Add to dashboard Cite

Amiodarone, a benzofuranic iodine-rich antiarrhythmic drug, causes thyroid dysfunction in 15-20% of cases. Amiodarone can cause both hypothyroidism (AIH, amiodarone-induced hypothyroidism) and thyrotoxicosis (AIT, amiodarone-induced thyrotoxicosis). AIH is treated by L-thyroxin replacement and does not need amiodarone discontinuation. There are two main forms of AIT: type 1, a form of true iodineinduced hyperthyroidism; and type 2, a drug-induced destructive thyroiditis. However, mixed/indefinite forms exist, contributed to by both pathogenic mechanisms. Type 1 AIT usually occurs in diseased thyroid glands, whereas type 2 AIT develops in substantially normal thyroid glands. Thioamides represent the first-line treatment for type 1 AIT, but iodine-replete glands are poorly responsive; sodium/ /potassium perchlorate, by inhibiting thyroidal iodine uptake, may increase the response to thioamides. Type 2 AIT is best treated by oral glucocorticoids. Response depends on thyroid volume and severity of thyrotoxicosis. Mixed/indefinite forms may require a combination of thioamides, potassium perchlorate, and steroids. Radioiodine treatment is usually not feasible because amiodarone-related iodine load decreases thyroidal radioiodine uptake. Thyroidectomy represents an important and helpful option in cases resistant to medical therapy. Surgery performed by a skilled surgeon may represent an emergent treatment in patients who have severe cardiac dysfunction. StreszczenieLek antyarytmiczny -amiodaron, pochodna benzofuranu bogata w jod, wywołuje zaburzenia funkcji tarczycy w 15-20% przypadków. Amiodaron może powodować niedoczynność tarczycy (AIH) oraz nadczynność tarczycy (AIT). AIH jest leczona substytucyjnie lewotyroksyną, w jej przypadku nie jest konieczne odstawienie amiodaronu. Nadczynność tarczycy indukowaną amiodaronem dzielimy na dwa typy: typ 1 -nadczynność tarczycy związana z nadmierną produkcją hormonów tarczycowych, oraz typ 2, w której dominuje proces zapalenia tarczycy związanego z rozpadem gruczołu. Wyróżnia się również typ mieszany/nieokreślony, w którego patomechanizmie udział biorą oba powyżej opisane mechanizmy. Typ 1 AIT występuje zwykle na podłożu wcześniej występującej choroby tarczycy, zaś typ 2 w pierwotnie zdrowym gruczole tarczowym. Tionamidy są lekiem pierwszego rzutu w leczeniu typu 1 AIT, nadchloran sodowy/ /potasowy poprzez hamowanie wychwytu jodu może zwiększać odpowiedź na tionamidy. AIT typu 2 jest leczone głównie z zastosowaniem glikokortykosteroidów. Odpowiedź na leczenie zależy od wielkości gruczołu tarczowego i ciężkości tyreotoksykozy. Postaci mieszane mogą wymagać zastosowania złożonej terapii z użyciem tionamidów, nadchloranu sodowego/potasowego oraz steroidów. Leczenie radiojodem często jest niemożliwe z powodu zmniejszonego wychwytu jodu u pacjentów wcześniej leczonych amiodaronem. Zabieg usunięcia tarczycy jest bardzo pomocną formą leczenia nadczynności tarczycy indukowanej jodem, szczególnie w przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne. Tyroidektomia wykonana przez do...

show abstract

“…This resolves around 5 months of age, but can be associated with adverse neurologic outcomes (22,23). Maternal use of Iodine antiseptic compounds or exposure to iodinated contrast agents can cause transient CH.…”

Section: Fetal Iodine Exposurementioning

confidence: 99%