Ampliação De Margens Em Cão Com Mastocitoma Cutâneo - Relato De Caso

Abstract

Objetiva-se relatar a reintervenção cirúrgica para ampliação de margens em um paciente diagnosticado com mastocitoma cutâneo. Um canino, macho, Bulldog Francês, com 7 anos foi atendido com histórico de retirada de nódulo cutâneo em região abdominal há 15 dias, com diagnóstico histopatológico compatível com mastocitoma grau I e margens cirúrgicas comprometidas. Optou-se então pela realização de um segundo procedimento cirúrgico para ampliação das margens de segurança, o qual foi precedido por planejamento de 5 cm de margens cutâneas e uma camada de fáscia e um plano muscular como margem profunda, juntamente com a linfadenectomia inguinal. Durante o procedimento, foi possível a síntese sem a necessidade do uso de técnicas reconstrutivas, a partir da divulsão do subcutâneo e da utilização do padrão Walking Suture. Não houve intercorrências transoperatórias, e a formação de hematoma foi a única complicação pósoperatória observada. O material foi enviado para análise histopatológica, confirmando mastocitoma cutâneo baixo grau/grau I com margens livres, sem evidências de metástase em linfonodo. Dessa forma, não foram instituídas terapias adjuvantes, e após 320 dias pós-operatórios, o paciente apresentava-se em ótimo estado geral, sem evidências de recidiva ou metástases à distância na radiografia torácica e ultrassonografia abdominal. Conclui-se que a reintervenção cirúrgica pode ser uma alternativa para o tratamento do mastocitoma baixo grau/grau I com margens comprometidas, sendo o diagnóstico histopatológico e o planejamento cirúrgico essenciais para redução de complicações trans e pósoperatórias, aumentando as chances de sucesso e cura do paciente.

Illustrated technique of superficial lymphadenectomy of dogs and cats: preliminary study

“…In living patients, patent blue and subsequent marking of lymphatic pathways and superficial lymph nodes facilitate the identification of these structures during the lymphadenectomy procedure (Estrada et al, 2020).…”

“…Applying intratumoral or peritumoral 2% methylene blue effectively stains lymph nodes in dogs, staining the segment of lymphatic vessels up to the sentinel lymph node in each region (Maués et al, 2016). The technique of lymph node identification using patent blue at a dose of 2 mg/kg has proven effective in identifying and subsequently diagnosing regional metastases in dogs, ensuring proper drainage for the lymph nodes and providing evidence of their location (Estrada et al, 2020).…”

Mastocitoma cutâneo em cão da raça Dachshund: Relato de caso

“…O comportamento biológico do mastocitoma é variável (Estrada et al, 2020), conforme foi observado no animal, inicialmente, um pequeno nódulo ulcerado em flanco esquerdo. Esses nódulos podem ser múltiplos em torno de 10 a 15% dos casos, ou solitários, de consistência firme ou flutuante, elevados, pedunculares ou vegetantes, bem ou mal circunscritos, eritematosos ou ulcerados e muitas vezes infiltrados no subcutâneo e na musculatura (Palma et al, 2009).…”

“…A escolha do tratamento está relacionada ao quadro clínico e prognóstico do paciente (Kiupel, 2016). Para remoção cirúrgica aconselha-se a retirada de ampla margem lateral, 3 a 5 cm, e retirada de plano profundo de uma camada não comprometida (Estrada et al, 2020). O tratamento quimioterápico é indicado em casos de metástases e remoção incompleta da neoplasia no procedimento cirúrgico.…”

Eventración paracostal en felino: Reporte de un caso

“…Além da preocupação com a analgesia, a formação de edema e hematomas devido ao trauma foi controlado com o uso de pomada a base de polissulfato de mucopolissacarídeos, sendo observados resultados satisfatórios assim como relatado por outros trabalhos (Estrada et al, 2020;Huppes et al, 2016) com recuperação com apenas cinco dias de uso diário.…”