An alarming but self-limited case of isolated large spontaneous liver hematoma in pregnancy

Shakya, Vikal Chandra; Regmi, Mohan Chandra; Sah, Pannalal; Khaniya, Sudeep; Adhikary, Shailesh

doi:10.11604/pamj.2013.14.36.1829

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“…Se ha descrito por primera vez por Abercrombie en 1844 como una complicación del embarazo. Ha habido más de 100 casos reportados en la literatura y la mayoría se asocia en la hipertensión inducida del embarazo así como tumores primarios y metastásicos del hígado 6 . Como factor predisponente de la rotura de un hematoma hepático se cita a la presencia de preeclampsia severa o de síndrome Hellp, pero también algunos autores han descrito casos en los que se presenta aisladamente.…”

Section: Discussionunclassified

“…Este diagnóstico debe ser considerado en la paciente que presenta dolor en la parte superior del abdomen y signos de choque hemorrágico. En la literatura son pocos los casos que se reportan sin esta asociación, planteándose que no pasan de la decena 2,6,7 . Se describen también en casos de hígado graso y embarazo asociado a preeclampsia severa, eclampsia y síndrome de Hellp 8 .…”

Section: Discussionunclassified

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Liver hematoma associated with eclampsia and HELLP syndrome

Segovia

Molas

2016

Rev. Nac. (Itauguá)

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RESUMENEl hematoma subcapsular es una complicación grave elevado riesgo de mortalidad materna y neonatal, se observa como complicación de patologías hipertensivas más frecuentemente, además de otras patologías graves como hígado graso agudo del embarazo, traumatismos, patologías infecciosas. Se instala durante el embarazo o post parto, con manifestaciones clínicas inespecíficas, con grave y rápido deterioro materno que de no diagnosticar y tratar en tiempo y forma. Produce muerte materna en un 75% y fetal 60%. Se presenta un caso de hematoma hepático como complicación de una eclampsia y síndrome de Hellp, que evolucionó en forma favorable. Tratada con electrocoagulación el cual usamos para tratamiento de la hemorragia.Palabras claves: hígado, hematoma, eclampsia, pre eclampsia, hepatopatías. ABSTRACTThe subcapsular hematoma is a serious complication, with high risk of maternal and neonatal mortality, it is seen as a complication of hypertensive diseases more frequently, busides another serious diseases such as acute fatty liver of pregnancy, trauma, infectious diseases. It is onset occurs during pregnancy or postpartum, with nonspecific clinical manifestations, with severe and rapid material deterioration which of not diagnosed and treated from the beginning could produce maternal death in 75% and fetal 60%. We present a case of liver hematoma as a complication of eclampsia and Hellp syndrome, whose evolution was favorable, treated with electrocoagulation which we use for the treatment of hemorrhage.

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Section: Discussionunclassified

Liver hematoma associated with eclampsia and HELLP syndrome

Segovia

Molas

2016

Rev. Nac. (Itauguá)

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“…En la literatura se recoge ampliamente como factor predisponente de la rotura de un hematoma hepático, la presencia de preeclampsia o de síndrome HELLP durante el embarazo, pero también algunos autores han descrito casos en los que se presenta aisladamente [10][11][12] . Destacamos que en nuestro caso la paciente tuvo un embarazo de evolución normal, con diabetes gestacional controlada, parámetros analíticos y cifras tensionales dentro de la normalidad, y al final de la gestación presentó un episodio de hipertensión arterial aislado que justificó su ingreso y la inducción del parto.…”

Section: Discussionunclassified

Complicaciones posparto del síndrome HELLP: diagnóstico post mórtem

Beltrán¹,

Pérez-Jorge²,

Martı́nez

2013

Cuad. med. forense

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El síndrome HELLP (del inglés Hemolytic anemia, Elevated Liver enzyme, Low Platelet count) es una complicación que afecta aproximadamente al 0,1% a 0,6% de los embarazos que cursan con preeclampsia. El hecho de que este síndrome se asocie a una rotura hepática es una complicación rara y potencialmente letal, con una incidencia inferior a un 2%, aunque algunos autores la cifran en un 9%. Se ha descrito que hasta un 80% de las pacientes en que se produce un hematoma subcapsular hepático espontáneo durante el embarazo presentan preeclampsia grave o síndrome HELLP. Si se complica con una rotura hepática, las tasas de mortalidad materna y neonatal aumentan drásticamente a un 50% y un 80%, respectivamente. Presentamos el caso de una primípara de 38 años de edad, que sufrió en el posparto una rotura espontánea de un hematoma hepático secundario a un síndrome HELLP no diagnosticado clínicamente.

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“…In total, we identified 37 reports involving 49 cases of HSH diagnosed during pregnancy ( Table 1 ). 2 , 6 , 11 – 13 , 15 – 45 The studies were case reports or small case series. Ten reports were from the USA, four from the UK, three from Turkey, two each from Spain, France and Ireland, and one in each of the following countries/regions: Nepal; China; Australia; Poland; Denmark; Romania; Columbia; Ivory Coast; Taiwan; Canada; Morocco; Ethiopia; Portugal; Germany.…”

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Spontaneously ruptured huge hepatic subcapsular hematoma associated with preeclampsia: A case report and literature review

Chen,

Li,

Yang

et al. 2024

J Int Med Res

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Hepatic subcapsular hematoma (HSH) is an uncommon complication of pregnancy and is associated with elevated rates of maternal and foetal mortality. The rupture of an HSH is a critical situation that necessitates immediate and timely intervention to prevent loss of life. We present here, a case of a spontaneously ruptured massive HSH caused by preeclampsia. In addition, we conducted a comprehensive review of existing literature, encompassing 49 cases of HSH associated with pregnancy. If a pregnant woman with gestational hypertension experiences right upper abdominal pain with shoulder pain or radiating shoulder pain, it is crucial for her to have an urgent abdominal ultrasound because of the potential development of HSH and/or rupture. Our review of current literature suggests that opting for a caesarean section may offer notable advantages in preventing HSH rupture.

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An alarming but self-limited case of isolated large spontaneous liver hematoma in pregnancy

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Liver hematoma associated with eclampsia and HELLP syndrome

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Complicaciones posparto del síndrome HELLP: diagnóstico post mórtem

Spontaneously ruptured huge hepatic subcapsular hematoma associated with preeclampsia: A case report and literature review

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