An analysis of blood flow indicators in pathological kinked internal carotid arteries with their orthostatic and rotational positions

Abstract

Резюме Цель исследования. Оценка динамики характера кровотока у пациентов с гемодинамически значимыми патологическими извитостями (ПИ) внутренних сонных артерий (ВСА) при их ортостатической и ротационной транспозициях. Материал и методы. Обследованы 86 пациентов (35 с ПИ ВСА на фоне дисплазии соединительной ткани и 51 с ПИ ВСА вследствие гипертонической болезни) и 20 условно здоровых людей. Всем больным было проведено дуплексное сканирование. Все показатели оценивали в положении пациента лежа на спине и при функциональных нагрузочных пробах (ортостатической; ротационной). Результаты. Пиковая систолическая, конечная диастолическая скорость кровотока и индекс периферического сопротивления значимо не отличались у пациентов с ПИ ВСА на фоне гипертонической болезни и дисплазии соединительной ткани. Прирост линейной скорости кровотока в изгибах был достоверно выше при S-образных извитостях вне зависимости от причины их формирования (p<0,05). При ортостатической транспозиции значимых изменений показателей гемодинамики во ВСА не происходило у здоровых людей, выявлено более частое формирование турбулентных потоков крови в группе с гипертонической болезнью (78%) и снижение линейной скорости кровотока в положении стоя у пациентов с ПИ ВСА на фоне дисплазии соединительной ткани. Ротационная транспозиция не изменяла гемодинамики во ВСА у здоровых людей и значимо влияла на показатели линейной скорости кровотока у пациентов с ПИ ВСА. Заключение. Изменения показателей гемодинамики в области извитости при ортостатической и ротационной транспозициях ВСА демонстрируют более значимые нарушения у пациентов с ПИ ВСА на фоне гипертонической болезни по сравнению с пациентами с дисплазией соединительной ткани. Ротационная транспозиция ПИ ВСА является наиболее информативной для выявления турбулентных потоков крови и прироста пиковой линейной скорости кровотока в зоне извитости. Ключевые слова: патологическая извитость внутренних сонных артерий, кинкинг внутренних сонных артерий, диагностика патологических извитостей внутренних сонных артерий, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ортостатическая транспозиция внутренней сонной артерии, ротационная транспозиция внутренней сонной артерии.

Adventitia Layer-Focused Microsurgical Flow Reconstruction for Long-Segment Tubular Stenosis of the Cervical Segment (C1) Internal Carotid Artery: Clinical Valuable Experience in 20 Cases

“…Utilizing Doppler ultrasound, it was found that hemodynamic parameters in PK ICA due to FMD showed a decrease in blood flow velocity when patients were standing, suggesting more pronounced hemodynamic impairment in hypertensive heart disease. S-shaped kinks significantly increased blood flow turbulence, indicating that the position of ICA kinking is critical for detecting changes in blood flow dynamics [ 22 ]. Another study identifies tortuosities and coiling of the ICA as factors associated with pulsatile tinnitus.…”

Bilateral Dolichoarteriopathies of the Internal Carotid Artery: Surgical Treatment and Results

“…2 The prevalence of DICA in the general population, according to few and conflicting statistical data, varies within a fairly wide range, from 10 to 40%. 3,4 For example, the latest calculations presented by Balevi indicate that bilateral DICA occurs in 30.5% of cases. 5 In another study by Di Pino et al, the prevalence of carotid artery anomalies among adults and children did not exceed 9.9%.…”