An investigation into the description of patients’ problems by nurses using two different needs‐based nursing models

Abstract

This paper describes an investigation into how nurses describe patients' problems and the possible effects of an espoused nursing model on these descriptions. A descriptive study was conducted on two medical wards in a Welsh District General Hospital. Data collected were subjected to content analysis using Gordon's Functional Health Patterns to order the data. The two wards investigated, whilst being very similar in many ways, utilized different nursing models. Findings showed that the nurses studied, when describing patients' problems, most commonly used medical diagnoses or the medical reasons for admission. Patients' problems identified predominately addressed bio-physical needs with scant attention given to psycho-social needs. Despite the use of two different nursing models the language and emphasis of problem description were very similar and there was no evidence of the application of the conceptual underpinnings of the two models. It is suggested that although the use of a ready-made nursing language may have drawbacks, the British nurse should understand and assess the value of the North American Nursing Diagnosis Association's (NANDA) nursing diagnoses. Without such involvement this system may be implemented in the United Kingdom (UK) without the input and influence of practising nurses.

Care planning in the emergency department

“…Griffiths (1998) reports that there is a need for a planned approach to care delivery due to an increasing complexity of care delivery and rapid patient turnover. Only 21% of staff in this study agreed that they had the time available to undertake the nursing process when completing care plans.…”

A critical review of appropriate conceptual models for use by coronary care nurses

“…2000). Frequently, nurses revert to old ways of working and conceptual model use is confined to an academic exercise (Griffiths 1998; Hyde et al. 2006; Murphy et al.…”

Factores determinantes del uso de modelos teóricos en la práctica enfermera

“…Aunque la mayoría de estudios argumentan sólo las bondades del modelo, existen algunos autores que argumentan que es un modelo efectivo, pero que no siempre cubre todas las necesidades de los pacientes cuidados y podría complementarse con la teoría de C. Roy (Wilson & Gramling, 2009). Destacar que existen estudios desde hace años que ponen en evidencia que las enfermeras no recogen en sus registros temas psicosociales que se comentan durante el cambio de turno de enfer-mería, por decisión propia y no por carencia de valoración del modelo (en el estudio citado, concretamente en la aplicación del modelo de RLT y el de D. Orem), es decir, identifican problemas verbalmente que no quedan registrados (Griffith, 1998). …”

“…Justamente si se hallan estudios de RLT en años anteriores ubicados sobre todo en Reino Unido e Irlanda (Griffith, 1998;Murphy et al, 2000), quizás es que actualmente son poco usados en la práctica inglesa.…”

“…Sobre todo cuando una única perspectiva es presentada como la panacea del cuidado en un entorno concreto, hecho patente en España, donde el modelo de V. Henderson ha sido hegemónico en el país. Sin embargo, algunos profesionales usaron modelos concretos para situaciones concretas, Griffith (1998) halló que se habían adoptado modelos dispares en diferentes unidades del mismo centro desde la perspectiva de experiencias propias, hallazgo ya descubierto en el trabajo de McKenna (1989). McKenna también encontró que gestores de áreas psiquiátricas mostraron mayor preferencia por tres modelos que reflejaban las conductas y necesidades que contenían un modelo de educación biomédico, en este caso seguramente, para continuar trabajando de igual modo al que lo hacían tradicionalmente.…”