Anal carcinomas: the role of endoanal ultrasound and magnetic resonance imaging in staging, response evaluation and follow-up

Parikh, Jyoti; Shaw, Aidan; Grant, Lee Alexander; Schizas, Alexis; Datta, Vivek; Williams, Andrew B.; Griffin, Nyree

doi:10.1007/s00330-010-1980-7

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“…De igual forma, la importante frecuencia de indicación en pacientes con neoplasia maligna rectal confirmada habla de la aceptación a nivel nacional y regional que se le está dando a este diagnóstico por parte de grupos interdisciplinarios de oncología, donde la endosonografía juega un papel fundamental a la hora de complementar otras ayudas diagnósticas para estadificación locorregional y planeamiento adecuado de la terapia (4,9,(19)(20)(21)(22).…”

Section: Masaunclassified

Hallazgos en endosonografía anorrectal en una cohorte prospectiva

Ferreira

Vásquez

et al. 2016

Rev. Colomb. Gastroenterol.

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La endosonografía anorrectal permite diagnosticar múltiples patologías del canal anal y del recto. En Colombia se realiza en pocos sitios y es escaso el personal entrenado para ello. Un grupo de docentes de gastroenterología clínica quirúrgica de la Universidad de Caldas recibió entrenamiento en endosonografía anorrectal en Chile y España, después de lo cual inició su trayectoria, ya de 4 años. Con los datos del último año se realizó un estudio descriptivo en una cohorte prospectiva, tomando la información de los pacientes a quienes se les realizó endosonografía anorrectal entre octubre de 2014 y septiembre de 2015. Se obtuvieron datos de 136 pacientes, predominando el género femenino (72,05%); el 20,6% de los pacientes procedían de departamentos diferentes a Caldas. La principal indicación fue incontinencia fecal en 44 pacientes (32,35%), siendo 86% mujeres; otras indicaciones fueron neoplasia maligna rectal (23,5%), fístula perianal (12,5%), proctalgia (11,03%), endometriosis (7,35%) y absceso perianal (6,62%). El diagnóstico final más frecuente fue defecto de los esfínteres en 40 pacientes (29,41%), seguido por neoplasia maligna rectal (13,24%), fístula perianal (11,76%), absceso perianal (8,82%) y neoplasia benigna rectal (6,62%). Los resultados están en congruencia con la literatura mundial, donde la principal indicación es la incontinencia fecal en relación con el diagnóstico final, que es defectos de los esfínteres por alteraciones obstétricas.La endosonografía anorrectal es de gran importancia como método diagnóstico único o de apoyo para otros, con centros de referencia como el nuestro, donde se realiza en un volumen importante y siguiendo las pautas internacionales recomendadas.

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Section: Masaunclassified

Hallazgos en endosonografía anorrectal en una cohorte prospectiva

Ferreira

Vásquez

et al. 2016

Rev. Colomb. Gastroenterol.

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“…visualized with radiologic imaging techniques (13). The actual transition between rectal and anal mucosa is varied among patients and may be smooth and abrupt or irregular, with intervening urothelial epithelium (14,15).…”

Section: Teaching Pointsmentioning

confidence: 99%

Anorectal Cancer: Critical Anatomic and Staging Distinctions That Affect Use of Radiation Therapy

Matalon¹,

Mamon²,

Fuchs³

et al. 2015

RadioGraphics

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“…Elle permet une étude anatomopathologique très précise, et donc le diagnostic d'un éventuel petit cancer invasif. Un travail français rapportant une série relativement importante de petits cancers pTis ou pT1 désigne comme Carcinome épidermoïde de l'anus « cancers très précoces » les cancers invasifs mesurant moins de 10 mm [3]. L'individualisation véritable de cancers micro-invasifs de l'anus pourrait se faire en adoptant a priori les mêmes définitions qu'au niveau du col de l'utérus.…”

Section: Petits Cancers De L'anusunclassified

“…En effet, pour ces tumeurs, le risque d'envahissement ganglionnaire est seulement de 8 % en cas de taille inférieure à 2 cm [2]. Pour les tumeurs du canal anal, des taux de survie de 80 à 100 % à cinq ans ont été rapportés après une exérèse seule [3]. Toutefois, ces données sont anciennes, et la fonction sphinctérienne a été insuffisamment évaluée après le traitement chirurgical.…”

Section: Petits Cancers De L'anusunclassified

“…La réalisation d'une imagerie métabolique par 18-FDG-TEP est recommandée par le thésaurus à la fois pour rechercher des ganglions pelviens ou inguinaux non suspectés par l'imagerie classique [1,2] et également comme élément prédictif de la survie dans l'évaluation de la réponse à la radiochimiothérapie [3]. Cependant, il faut noter que la justification de la TEP repose sur un faible niveau de preuve.…”

Section: Référencesunclassified

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Carcinome épidermoïde de l’anus

2011

Colon Rectum

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Mots clés Anus • Canal anal • Marge anale • Carcinome épidermoïde • Micro-invasionDeux questions courtes, mais d'importance pour la prise en charge du carcinome épidermoïde de l'anus, et dont la réponse est partiellement fournie par l'anatomie pathologique. Marge ou canal anal : critère clinique ou anatomopathologique ?Même un pathologiste doit reconnaître que les critères de distinction entre les cancers du canal anal et ceux de la marge anale ne peuvent être qu'essentiellement cliniques. Cette distinction ne peut reposer sur l'aspect histologique de la tumeur. Les cancers de la marge anale sont le plus souvent des carcinomes épidermoïdes différenciés « matures » (c'est-à-dire kératinisants), comme les cancers cutanés dont ils partagent d'ailleurs la classification histologique. La classification histologique des cancers du canal anal est un peu plus complexe, incluant des formes moins différenciées, avec souvent une inflexion « basaloïde » ou « cloacogénique ». Mais des formes différenciées matures peuvent également s'observer dans le canal anal ; de plus, le diagnostic est en général fait sur une biopsie de petite taille, n'ayant intéressé qu'une toute petite partie d'une tumeur dont on sait qu'elle est souvent polymorphe. Ensuite, même si l'anatomie et l'histologie de cette région anatomique sont bien connues, elles sont relativement complexes. Les limites entre rectum, canal anal et marge anale sont établies par des repères anatomiques non accessibles au simple examen d'un patient, et même difficiles à analyser sur une éventuelle pièce de résection chirurgicale carcinologique, qui de plus est rarement pratiquée ! Puisque les patients ne sont pas opérés, ces repères ne sont pas vérifiables sur pièce anatomique. Ainsi, une définition simple et pragmatique comme celle de l'OMS [1] paraît-elle raisonnable : pour l'OMS, une tumeur du canal anal est une tumeur non vue ou, en tout cas, non visible entière-ment lorsqu'une traction douce est exercée sur les fesses, et une tumeur de la marge anale, située dans un rayon de 5 cm autour de l'anus, doit pouvoir être vue entièrement en exerçant une traction douce sur les fesses. Il s'agit donc bien là d'une définition clinique. Lésion micro-invasive : quelle définition ? Tis ou T1 ?Le concept de carcinome micro-invasif de l'anus (du canal anal) n'existe pas clairement dans la littérature. Cette catégorie n'étant pas vraiment définie à ce niveau, elle ne dispose bien sûr pas d'indications de prise en charge spécifique. Il s'agit d'une situation tout à fait diffé-rente de celle du carcinome épidermoïde du col de l'utérus, pour lequel ce stade est identifié dans les classifications internationales et dispose de modalités thérapeutiques particulières. Rappel sur le carcinome micro-invasif du col de l'utérusLe cancer du col de l'utérus possède de nombreuses similitudes avec celui de l'anus. En particulier, il est identique au plan morphologique. Il s'agit d'un carcinome épidermoïde qui se développe très généralement dans un contexte d'infection à HPV, à partir de lésions précan...

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Anal carcinomas: the role of endoanal ultrasound and magnetic resonance imaging in staging, response evaluation and follow-up

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Hallazgos en endosonografía anorrectal en una cohorte prospectiva

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Anorectal Cancer: Critical Anatomic and Staging Distinctions That Affect Use of Radiation Therapy

Carcinome épidermoïde de l’anus

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