Análise da distribuição espacial da mortalidade neonatal e de fatores associados, em Salvador, Bahia, Brasil, no período 2000-2006

Abstract

Realizou-se estudo de agregados espaciais visando a identificar padrões na distribuição espacial da mortalidade neonatal, bem como fatores associados, em Salvador, Bahia, Brasil, 2000-2006. Foram construídos mapas temáticos e usadas técnicas para apreciação formal de dependência espacial. Mediante modelos de regressão linear múltipla (espacial e não espacial) verificou-se a relação entre distribuição espacial dessa mortalidade e fatores selecionados. Evidenciou-se autocorrelação espacial para a mortalidade neonatal (I = 0,17; p = 0,0100), não havendo, portanto, aleatoriedade em sua distribuição. Foi delineado um padrão espacial em que os maiores riscos (> 9,0/1.000 nascidos vivos) concentraram-se em áreas do centro e subúrbio, onde reside a população de menor condição socioeconômica, mostrando-se esta distribuição associada aos fatores de risco analisados. A proporção de nascidos vivos com baixo peso foi a única variável significativamente associada à mortalidade neonatal. Possivelmente, as condições de vida da população contribuíram para a desigual distribuição espacial da mortalidade neonatal nesse município.

Desigualdades sociais na distribuição espacial das hospitalizações por doenças respiratórias

“…Zonas de elevadas condições de vida concentraram baixas taxas de hospitalização, enquanto taxas mais elevadas foram observadas, principalmente, naquelas regiões onde as condições de vida eram baixas ou muito baixas. Padrão de distribuição espacial similar foi encontrado para outros indicadores de saúde, nesta capital, como a mortalidade infantil 24 , mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias 25 e por tuberculose 26 .…”

Associação entre realização de pré-natal e morbidade neonatal

“…15 Another study showed that an insufficient number of prenatal appointments could be a risk factor for low birthweight. 27 Therefore, it is emphasized that it is necessary to adopt actions that promote care of higher quality in the prenatal period and childbirth, developing more effective strategies for diagnosis and intervention, considering there is a high potential of avoiding low birthweight and prematurity. 27 It is emphasized that nurses play a determinant role in adhering to public policies, and, therefore, in improving the quality of prenatal care, considering that they participate in all levels of women and children's health care.…”

“…27 Therefore, it is emphasized that it is necessary to adopt actions that promote care of higher quality in the prenatal period and childbirth, developing more effective strategies for diagnosis and intervention, considering there is a high potential of avoiding low birthweight and prematurity. 27 It is emphasized that nurses play a determinant role in adhering to public policies, and, therefore, in improving the quality of prenatal care, considering that they participate in all levels of women and children's health care. 28 Nurses can, thus, work as a team, by means of an effective humanization of care, aiming at reducing the rates of infant morbi-mortality.…”

Programa Rede Mãe Paranaense: Análise Da Atenção Pré-Natal Em Uma Regional De Saúde

“…Mesmo com número reduzido de consultas, o pré-natal de mulheres de baixo risco pode ser adequado se houver avaliação e maior atenção àquelas que apresentem maior fator de risco gestacional. O número inadequado de consultas de pré-natal está relacionado a mães com baixa escolaridade e ao nascimento de bebês com baixo peso (17) . Isso vai ao encontro de outras experiências, as quais relacionam a mortalidade materna e infantil à escolaridade da mãe, às condições de vida e ao acesso aos serviços de saúde em tempo oportuno (2) .…”