Análise da reprodutibilidade das classificações de Lauge‐Hansen, Danis‐Weber e AO para as fraturas de tornozelo

Fonseca, Lucas Lopes da; Nunes, Icaro Gusmão; Nogueira, Rodrigo Reis; Martins, Gustavo Eduardo Vieira; Mesencio, Antônio Cesar; Kobata, Sílvia Iovine

doi:10.1016/j.rbo.2017.03.006

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“…Few studies similar to ours evaluate intraobserver agreement. 11 Tenório et al 15 reported that intraobserver agreement was moderate to high for the Lauge-Hansen classification (κ = 0.58) and moderate to almost perfect for the Danis-Weber classification (κ = 0.76). In our study, with 11 professionals, intraobserver agreement was significant (p < 0.05) among all evaluators for the Danis-Weber classification, for 9 evaluators using the Lauge-Hansen classification and for 10 evaluators using the AO classification.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

“…Fonseca et al 11 evaluated the same classification systems for ankle fractures (namely, Danis-Weber, Lauge-Hansen, and AO), with 6 evaluators and 83 images; however, they considered AP and lateral radiographs alone. This study revealed a greater reproducibility for the Danis-Weber classification (κ = 0.49), with lower rates for the Lauge-Hansen (κ = 0.32) and AO (κ = 0.38) classification systems, which presented low agreement.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…We believe that the high degree of agreement obtained in our study is related to the higher number of radiographic views compared with previous studies. 11 15 16 A most complete radiographic study certainly contributed to a more accurate diagnosis, facilitating lesion classification.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In addition, the greater complexity of the Lauge-Hansen and AO classification systems and the need to understand the fracture trauma mechanism for their correct use decrease their reproducibility. 11 15…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In addition, little has been discussed about the relationship between the reproducibility of the instruments and the evaluator's experience. 11 12 Thus, the present study aims to analyze which of the three main classification systems for ankle fracture has the highest intra- and interobserver reproducibility, and whether the training stage of the evaluators influences the assessment. We believe that more complex classification systems present lower reproducibility and that more experienced evaluators will achieve greater agreement rates.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Avaliação da reprodutibilidade das classificações Lauge-Hansen, Danis-Weber e AO para fraturas do tornozelo

Ramos¹,

Gonçalves

Freitas

et al. 2020

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Avaliar a reprodutibilidade intra- e interobservador das classificações de Lauge-Hansen, Danis-Weber e Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) para as fraturas de tornozelo, e a influência do estágio de formação dos participantes na avaliação. Métodos Foram selecionadas radiografias de 30 pacientes com fratura de tornozelo nas incidências anteroposterior (AP), perfil e AP verdadeiro. Todas as imagens foram avaliadas por 11 participantes em diferentes estágios de formação profissional (cinco residentes e seis cirurgiões ortopédicos), em dois momentos distintos. Analisou-se a concordância inter- e intraobservador por meio do coeficiente Kappa ponderado. O teste t de Student para amostras pareadas foi aplicado para verificar se havia diferença significativa no grau de concordância interobservador entre os instrumentos. Resultado Observou-se que existe concordância significativa em todas as classificações quando da análise intraobservador isolada. Existe concordância interobservador altamente significativa de grau moderado a ótimo na classificação de Danis-Weber (p ≤ 0,0001). A classificação de Danis-Weber apresentou, em média, grau de concordância significativamente maior que as outras classificações (p ≤ 0,0001). Conclusão A classificação de Danis-Weber se mostrou a mais reprodutiva entre os instrumentos avaliados, e a pouca experiência do avaliador não influencia negativamente a reprodutibilidade das classificações das fraturas do tornozelo. Nível de Evidência II, Estudos Diagnósticos - Investigação de um Exame para Diagnóstico.

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