Análise de impacto orçamentário do uso da razão dos testes sFlt-1:PlGF na exclusão de pré-eclâmpsia em mulheres com suspeita clínica na perspectiva do sistema de saúde suplementar

Abstract

Análise de impacto orçamentário do uso da razão dos testes sFlt-1:PlGF na exclusão de pré-eclâmpsia em mulheres com suspeita clínica na perspectiva do sistema de saúde suplementar Budget impact analysis of sFlt-1/PlGF ratio to help rule-out pre-eclampsia in women presenting with clinical suspected in the private healthcare system perspective in Brazil RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar o impacto econômico da incorporação da razão dos testes tirosina quinase-1 solúvel (sFlt-1):fator de crescimento placentário (PlGF) no auxílio da exclusão da pré-eclâmpsia na perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar do Brasil (SSS). Métodos: Foi desenvolvido um modelo de decisão com o intuito de simular as decisões clínicas do manejo das pacientes com suspeita de pré-eclâmpsia entre a 24ª semana e a 36ª semana + 6 dias de gestação utilizando a razão dos testes sFlt-1:PlGF em comparação com cenário sem o teste. Os dados clínicos utilizados no modelo foram derivados do estudo PROGNOSIS. A análise incluiu apenas custos diretos que foram baseados na Tabela CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) e na Tabela CMED PF 18% (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos). Uma análise de sensibilidade univariada foi conduzida com variação de 15% dos parâmetros. Resultados: A razão dos testes sFlt-1:PlGF apresentou um potencial de economia de -R$ 4.532,04 por paciente comparado ao cenário sem teste. Considerando a incorporação no SSS, a razão dos testes sFlt-1:PlGF pode promover uma economia de -R$ 6.375.865,68 em 2021 e um acumulado de -R$ 136.495.533,87 em cinco anos. Conclusão: O uso da razão sFlt-1:PlGF no auxílio da exclusão da pré-eclâmpsia tem potencial de melhorar as decisões clínicas e, consequentemente, evitar hospitalizações desnecessárias. A incorporação do teste pode promover uma economia substancial para o sistema de saúde suplementar. ABSTRACTObjective: The aim of this study was to evaluate the economic impact of the incorporation of the soluble fms-like tyrosine kinase (sFlt-1) to placental growth factor (PlGF) ratio test in the private healthcare system in Brazil (SSS). Methods: A decision model was developed in order to simulate the clinical decisions of the management of women with suspected pre-eclampsia between 24 weeks and 36 weeks plus 6 days with sFlt-1:PlGF ratio test, compared with no test scenario. The clinical data used in the model were derived from PROGNOSIS study. The analysis included only direct costs that were based on CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) and CMED PF 18% (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos). A univariate sensitivity analysis was conducted Instituição onde o trabalho foi executado: Roche Diagnóstica do Brasil Ltda. Financiamento: Este estudo não teve financiamento. Palavras-chave: análise de impacto orçamentário, razão dos testes sFlt:PlGF, pré-eclâmpsia Keywords: budget impact analysis, sFlt-1:PlGF ratio test, pre-eclampsia 245 J Bras Econ Saúde 2019;11(3): 244-54Análise de impacto orçamentário d...