Análise de interações medicamentosas potenciais em pacientes de unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino de Sobral

Abstract

Objetivo: Analise das interações medicamentosas potenciais em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva adulta em um hospital de ensino na cidade de Sobral, região norte do Ceará. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e retrospectiva realizada na UTI de um Hospital de ensino localizado no município de Sobral, Ceará, no ano de 2017. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário padronizado. Os fármacos utilizados pelos pacientes foram identificados a partir da análise da prescrição médica presente nos prontuários. A análise das interações medicamentosas potenciais ocorreu através das plataformas Micromedex, Drug.com e Medscape. Resultados: Foram analisados 60 prontuários e identificado 639 possíveis Interações Medicamentosas (IMs) com uma frequência de 93,33%. A IM foi identificada em maior número em indivíduos do sexo masculino com 65% e 35% feminino. Essas foram classificadas conforme a gravidade em: moderado 401 (62,75%), grave 194 (30,36%) e leve 44 (6,89%). Quanto a natureza, as IMs foram classificadas em: farmacodinâmica, 566 (88,58%), e farmacocinética, 73 (11,42%). A pesquisa identificou a presença de níveis elevados de IMs nas prescrições de pacientes internados na UTI adulta. A IM entre midazolam e fentanil, de gravidade moderada, foi a mais frequente. Conclusão: A pesquisa mostrou que os pacientes da UTI têm alta prevalência de IMs nas prescrições. Na UTI é importante a identificação das IMs buscando reduzir eventos adversos, tempo de internação e custos hospitalares.

Aspectos qualitativos do estudo das interações medicamentosas em Hospitais Universitários brasileiros: revisão sistemática

“…Sousa et al (17) investigaram, em estudo retrospectivo, a ocorrência de Interações Medicamentosas Potenciais em prontuários de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva Adulto em um Hospital Universitário da Universidade do Ceará. O estudo, realizado por profissionais da área Farmacêutica e Médica, apresentou-se como manuscrito adequado quanto à formulação da pergunta e capacidade de ampliar significativamente o conhecimento dos seus leitores (dois em nove dos itens avaliados)…”

“…Os resultados permitem verificar, convergência quanto a aspectos positivos e negativos comuns, seja em relação aos artigos e aos Trabalhos de Conclusão de Curso em separado ou em conjunto: a) todos os artigos foram considerados adequados quanto à pergunta de pesquisa (item 1); b) nenhum artigo apresentou aspectos negativos em comum; c) todos os Trabalhos de Conclusão de Curso foram considerados adequados quanto à pergunta de pesquisa (item 1); d) todos os Trabalhos de Conclusão de Curso foram considerados inadequados quanto à análise dos dados realizada (item 5); e) os artigos e Trabalhos de Conclusão de Curso não apresentaram aspecto negativo em comum. Observa-se expressiva participação do profissional farmacêutico (3,14,(16)(17)(18)(20)(21)(22)(23)(24), seguido dos de enfermagem (10,13,16,19) e, finalmente, da medicina (17). Os resultados do presente estudo sugerem a pouca comunicação entre os distintos profissionais, haja vista que apenas dois estudos (16,17) foram (aparentemente) conduzidos por profissionais de distintas áreas.…”

“…Observa-se expressiva participação do profissional farmacêutico (3,14,(16)(17)(18)(20)(21)(22)(23)(24), seguido dos de enfermagem (10,13,16,19) e, finalmente, da medicina (17). Os resultados do presente estudo sugerem a pouca comunicação entre os distintos profissionais, haja vista que apenas dois estudos (16,17) foram (aparentemente) conduzidos por profissionais de distintas áreas. Ainda, convém destacar o reduzido número de publicações acerca do tema, considerando o fato de não haver limite para data de publicação e as estratégias de buscas empregadas.…”

Aspectos quantitativos do estudo das interações medicamentosas em Hospitais Universitários brasileiros: revisão sistemática

“…Após a exclusão de citações em duplicata (14 citações), leitura de títulos e resumos e aplicação dos critérios para inclusão e não inclusão, oito citações foram excluídas por motivo de indisponibilidade (sete citações) e encontrarem-se fora da temática de interesse (uma citação). A amostra final foi composta por 17 citações, sendo nove artigos originais (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17), três Dissertações de Mestrado (18)(19)(20) Barros 21, em seu Trabalho de Conclusão de Curso fruto de pesquisa realizada entre os anos 2013 e 2016 no ambulatório do Hospital Universitário de Brasília, averiguou Interações Medicamentosas Potenciais no contexto de 68 pacientes (61 anos para valor médio de idade) diabéticos tipo 2 de ambos os sexos em uso de medicamentos antihipertensivos, hipoglicemiantes, anti-hiperglicemiantes e hipolipemiantes. Relata a prevalência para pacientes do sexo feminino (72,1%), consumo de seis ou mais medicamentos (58,8%) e identificação de 233 possíveis interações, com prevalência para aquelas categorizadas como de natureza moderada (87,6%).…”

“…Sousa et al (17) investigaram, em estudo retrospectivo, a ocorrência de Interações Medicamentosas Potenciais em 60 prontuários de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva Adulto em um Hospital Universitário da Universidade do Ceará. O estudo, que considerou o intervalo de janeiro a dezembro de 2017, utilizando os softwares Micromedex ® , Medscape e Drugs.com para identificação de interações, apresentou como resultados a prevalência de indivíduos do sexo masculino (65%) e 639 interações potenciais, sendo 62,75% destas classificadas como moderadas e 30,36% como de sendo de natureza grave.…”