Análise dos registros da pressão arterial na sala de recuperação pós-anestésica

Abstract

Objective: To analyze the blood pressure records and their accuracy in the score of the circulation item at the post-anesthesia recovery room. Methods: Cross-sectional study of the postoperative records from 23 histories of patients admitted to the post-anesthesia recovery room after small and medium-sized surgeries. The Aldrete-Kroulik index was used. Statistical analysis was applied in numerical and percentage terms. Results: Upon the patients' admission, 48% of the records for the circulation item were not accurate. At the patients' discharge, 39% were assessed imprecisely. Conclusion: In some cases, the quality of the records and the accuracy of the Aldrete-Kroulik index score for the circulation item were not observed, compromising patient safety. ResumoObjetivo: Analisar os registros da pressão arterial e sua acurácia na pontuação do item circulação na sala de recuperação pós-anestésica. Métodos: Estudo transversal que incluiu os registros pós-operatórios de 23 prontuários de pacientes admitidos na sala de recuperação pós-anestésica após cirurgias de pequeno e médio porte. Foi utilizado o índice de Aldrete e Kroulik. Foi realizada análise estatística numérica e percentual. Resultados: Na admissão dos pacientes, 48% dos registros do item circulação não mostraram acurácia. Na avaliação da alta do paciente, 39% deles foram avaliados de forma imprecisa. Conclusão: Em alguns casos, não foram observadas a qualidade do registro e a acurácia da pontuação do item circulação do índice de Aldrete e Kroulik, comprometendo a segurança do paciente.

Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios imediatos

“…Diante dos dados obtidos, foi observada uma predominância de homens admitidos na SRPA dos hospitais A e C; apenas a instituição B registrou um quantitativo maior de mulheres. O predomínio do sexo masculino no presente estudo diverge da literatura, pois em estudo realizado com prontuários de Qualidade dos registros pós-operatorios imediatos 260 pacientes cirúrgicos admitidos na SRPA, mais de 50% pertenciam ao sexo feminino 4 . As intervenções cirúrgicas realizadas predominantemente nas instituições foram neurocirurgias, cirurgias ortopédicas, oncológicas e cardiovasculares.…”

“…A ausência dos registros promove diminuição na continuidade do cuidado e nos setores de alta complexidade, como a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). O enfermeiro deve assegurar que o paciente seja avaliado de forma integral, especialmente quanto ao registro dos sinais vitais e à presença de intercorrências 4 .…”

“…A SRPA é um ambiente que apresenta rotinas peculiares no atendimento aos pacientes, sendo caracterizado por uma assistência crítica, que tem como meta a prestação de cuidados intensivos no pós-operatório imediato (POI) dos pacientes que são submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos e diagnósticos 4,5 .…”

Nursing interventions against discounts/complications in a post-anesthetic recovery unit / Intervenções de enfermagem frente aos desconfortos/complicações em uma unidade de recuperação pós-anestésica / Intervenciones de enfermería frente a los desconfortos/complicaciones en una unidad de recuperación..

“…Dentre as intervenções destaca-se avaliar a pressão e frequência cardíaca comparando com os resultados pré operatórios, controle rigoroso do volume infudido e implementar o balanço hídrico, avaliar possíveis perdas de líquidos (curativos, drenos e sondas), avaliar pulsos periféricos, tempo de enchimento capilar, cianose de extremidades. A hipotensão é tratada com reposição de fluidos, vasopressores ou ambos, bem como utilização da posição de trendelenburg, caso não haja contraindicação (14) .…”

“…As intervenções consistem na monitorização dos sinais vitais, principalmente pressão arterial, bem como oximetria de pulso e eletrocardiograma, verificar presença e intensidade de dor e hipotermia e manter material para urgência, visto que taquicardia pode evoluir para uma fibrilação ventricular. A bradicardia é tratada com atropina ou reposição de fluidos (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17) .…”