Análise espacial da tuberculose em Belém, estado do Pará, Brasil

Abstract

RESUMOINTRODUÇÃO: A tuberculose (TB), no Brasil, concentra-se nas regiões metropolitanas e é associada à situação socioeconômica da população. Em 2011, Belém, capital do estado do Pará, apresentou uma das maiores baixas de incidência da doença. OBJETIVOS: Avaliar a distribuição espacial da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis em Belém entre 2006 e 2010, e associar a incidência da infecção com as condições de vida da população. MATERIAIS E MÉTODOS: Informações de morbidade e mortalidade foram obtidas de bancos de dados nacionais (SINAN, SIM e IBGE). Os índices de Moran global (IMG) e Moran local identificaram dependência espacial. RESULTADOS: A taxa de incidência da TB alcançou 93 casos/100.000 habitantes e a de mortalidade 4 casos/100.000 habitantes. O IMG mostrou dependência espacial negativa quanto à incidência e à dependência espacial positiva nas taxas de mortalidade entre bairros. A incidência de casos de TB cresceu com o aumento do número de áreas carentes nos bairros. O método bayesiano foi eficiente para analisar a incidência da doença em bairros com populações pequenas. A incidência se distribuiu espacialmente de forma aleatória e associada às condições socioeconômicas da população. A baixa taxa de mortalidade evidenciou uma boa avaliação dos serviços de tratamento e acompanhamento dos doentes. CONCLUSÃO: A aplicação da análise espacial e métodos estatísticos, que aprimoram a qualidade da informação, são importantes para melhor avaliar ações futuras de prevenção contra agentes infecciosos. É necessário dar continuidade a campanhas de prevenção da TB e ao acompanhamento de doentes, a fim de aumentar a adesão ao tratamento e diminuir a mortalidade entre a população com maior dificuldade de acesso aos serviços de saúde.Palavras-chave: Tuberculose; Análise Espacial; Método Bayesiano. ARTIGO ORIGINAL | ORIGINAL ARTICLEABSTRACT INTRODUCTION: Tuberculosis (TB) in Brazil is mainly located in major urban centers and is associated with the social and economical patterns. In 2011, Belém, the capital of Pará State, showed one of the highest incidence. OBJECTIVES: To investigate the spatial distribution of Mycobacterium tuberculosis in Belém between 2006 and 2010, and to associate the incidence of infection with the life quality of the population. MATERIALS AND METHODS: Morbidity and mortality information were obtained from national public information sources (SINAN, SIM and IBGE). Global Moran's index (GMI) and local Moran's index were used to identify spatial associations. RESULTS: Incidence rate of TB was 93 cases/100,000 inhabitants and mortality reached 4 cases/100,000. GMI showed negative space dependence with regard to incidence and positive space dependence in mortality rates among districts. Incidence of TB showed an increase according to the poorest quality of life areas of the city. The Bayesian method was successful to analyze the incidence of TB in low population density areas. The incidence was spatially distributed randomly and associated with the socioeconomic conditions of population. The low mo...

Spatial patterns of multidrug-resistant tuberculosis: correlation with sociodemographic variables and type of notification

“…Among the characteristics of the municipality of Belém, we highlight the presence of socially and economically deprived areas, which do not have adequate health services, which suffer from periodic flooding, without sanitation and without access to treated water. In addition, it has a high population density, great social heterogeneity, which may justify the random distribution of MDR-TB in the municipality (10) .…”

“…TB has a strong association with the social inequities of human groups who live in a situation of social exclusion and live in territorial spaces that add greater poverty (8)(9) . The city of Belém has heterogeneous aspects of the population's living conditions, given the presence of extensive poor areas in which health services do not function satisfactorily, being among the 181 priority Brazilian cities for TB control (10) .…”

Casos confirmados de tuberculose no Brasil, na Região Norte, no Estado do Amapá e no Município de Macapá, entre 2013 e 2017

“…Devido a grande movimentação no espaço fronteiriço ocorre facilidade na transmissão interpessoal de tuberculose (BELO et al, 2013). No Pará, mediante aumento da quantidade de regiões carentes e com o crescimento denso e desordenado de regiões urbanizadas (escassez de saneamento, água e eletricidade), houve também aumento da incidência de casos de tuberculose, reforçando a influência de fatores econômicos e socioespaciais no elevado número de casos da doença (LIMA et al, 2017).…”

Hepatites B e C nas áreas de três Centros Regionais de Saúde do Estado do Pará, Brasil: uma análise espacial, epidemiológica e socioeconômica

“…Assim sendo, no território do 10º CRS, ocorreu uma fraca autocorrelação espacial inversa (I = -0,1102), possivelmente devido às altas de taxas de incidência das hepatites B e C nos municípios desse CRS e à sua associação com os baixos indiciadores do IDHM desses municípios, sobretudo no que diz respeito aos níveis de educação das populações residentes na maioria deles, tais como Brasil Novo, Medicilândia e Uruará, que estão entre os municípios com menores indicadores educacionais. Essa situação corrobora diversos estudos epidemiológicos, nos quais foi observado que municípios com déficit educacional apresentam altas incidências de doenças infecciosas 26,[44][45][46] .…”