Análisis de la mortalidad tras una fractura de cadera en un periodo de 15 años: la mortalidad al año se correlaciona directamente con la mortalidad a los 2 años

Abstract

Resumen Objetivo Evaluar la tendencia de la letalidad al año y a 2 años, tiempo de espera de cirugía y estadía hospitalaria en fractura de cadera entre 2002 y 2016. Además, evaluar la correlación entre letalidad a uno y dos años. Método Diseño transversal. Fueron incluidos pacientes mayores de 60 años que ingresaron por fractura de cadera entre 2002 y 2016. Se solicitó al Registro Civil reportar si los pacientes estaban con vida al 30 de junio de 2019. La correlación de Spearman fue estimada para determinar la tendencia de la letalidad a uno y dos años, la edad, el tiempo de espera de cirugía, y la estadía hospitalaria durante el periodo estudiado. Además, una regresión linear fue estimada entre letalidad a un año y dos años. Resultados Fueron incluidos 961 fracturas de cadera. Se observó una tendencia a la disminución en la letalidad a 1 (rho = -0.23) y 2 años (rho = -0.29), en la proporción de hombres (rho = -0.25), en la estadía hospitalaria (rho = -0.06), y en el tiempo de espera de cirugía (rho = -0.11), sin alcanzar significancia estadística. La letalidad a 1 año fue de 0,17 (intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,14 a 0,19), y a 2 años, de 0,26 (IC 95%: 0,23 a 0,29). Se estimó un R2 de 0,60 entre la letalidad a 1 y 2 años. Conclusiones La letalidad a uno y dos años, el tiempo de espera de cirugía, la edad de presentación, y la estadía hospitalaria no han variado significativamente en el periodo estudiado. Se observa una fuerte correlación entre la letalidad a uno y dos años, lo que sugiere un riesgo constante de mortalidad después de una fractura de cadera.

Fractura de cadera durante el primer año de pandemia en Chile

“…16,24 The decrease in hospital stay is a positive aspect, as reducing these times is indirectly related to a decrease in the surgical resolution time experienced by the patient. 25 Numerous studies show the relationship between delay in surgical resolution and mortality at 30 days or one year [26][27][28] and also with a decrease in the patient's life expectancy compared to the general population. 29 For example, in the United Kingdom the resolution period has been established by law at 48 hours, 28 Chile is far from these standards, but this finding suggests significant progress.…”

“…16,24 El descenso en la estadía hospitalaria es un punto positivo, el disminuir estos tiempos indirectamente esta relación a la disminución del tiempo de la resolución quirúrgica que accede el paciente. 25 Numerosos estudios muestran la relación entre la demora en la resolución quirúrgica y la mortalidad a 30 días o un año [26][27][28] e incluso, con la disminución de la expectativa de vida del paciente en comparación con la población general. 29 Por ejemplo, en el Reino Unido se ha establecido por ley el plazo de resolución en 48hrs, 28 Chile está lejos de estos estándares, pero este hallazgo sugiere un significativo avance.…”