Análisis del descenso de muertes por enfermedad coronaria entre 1995 y 2010. Estudio IMPACT CHD Argentina

Abstract

<p>Objetivo: Cuantificar la contribución de los factores de riesgo (FR) y de los tratamientos en el descenso de mortalidad por enfermedad coronaria en Argentina entre 1995 y 2010.<br />Métodos: Utilizamos el modelo validado IMPACTCHD integrando datos de efectividad y utilización de tratamientos y cambios en los FR en 1995 y 2010 en mayores de 25 años en Argentina. La diferencia entre las muertes coronarias observadas y esperadas en el 2010 se distribuyó entre los tratamientos y los FR.<br />Resultados: Entre 1995 y 2010 las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedad coronaria descendieron 29,8% (8 500 muertes prevenidas o pospuestas - MPP). Las mejoras en los tratamientos explicaron un 49,9%, en su mayoría por prevención secundaria del infarto agudo de miocardio (8,2%); tratamiento antihipertensivo (11,9%) y para insuficiencia cardíaca (13,2%). Las mejoras en los FR explicaron 32,9% de las MPP: presión arterial sistólica 34,6%; colesterol total 12,8%; tabaquismo 6,8%. Se encontró un exceso de muertes debido al aumento de diabetes (9,4%), obesidad (6,9%) y sedentarismo (5%). Un 17,2% de las MPP no fue explicado por el modelo.<br />Conclusiones: Una de cada dos MPP por enfermedad coronaria en Argentina entre 1995 y 2010 se debió a los tratamientos y un tercio a la mejora de los FR. El descenso de la presión arterial, colesterol y tabaquismo fue limitado por aumentos en la prevalencia de obesidad, sedentarismo y diabetes. Este trabajo fue posible gracias al trabajo colaborativo en pos de la epidemiología cardiovascular.</p>

Explaining the increment in coronary heart disease mortality in Mexico between 2000 and 2012

“…Those are the cases of United Kingdom, Denmark, Japan, Netherlands or the United States, among others [3,20,25,35,40]. In Latin America, only Argentina has implemented the IMPACT model and, while they have experienced some increases in diabetes and obesity, the improvements in medical treatments and positive changes in cholesterol and blood pressure resulted in a net 29.8% reduction in deaths from 1995 to 2010 [15]. Mexico is PLOS ONE one of the few countries in Latin America that still experiences an upward trend for CHD mortality [5,14].…”

“…In the last decades, various models have been developed to measure the contribution of risk factors and treatment changes in CHD mortality [2,3,15,16]. These models use up-to-date scientific evidence to estimate the contribution of population changes in risk factors and consider the accessibility and effectiveness medical and surgical treatments, to changes in CHD mortality [17].…”

‘Cardiovascular Pandemic’ in Argentina

“…According to the IMPACT-CHD ARGENTINA study, there was a 30% reduction in cardiovascular mortality between 1995 and 2010. Approximately half of that reduction could be attributed to therapeutic procedures such as angioplasties and surgeries, while a third was due to a better control of risk factors such as arterial hypertension, dyslipidemias, and diabetes [16]. These data imply that, if controls of cardiovascular health remain unattended due to COVID-19 concerns, we can expect an increase of several thousand deaths from cardiovascular causes.…”