Analyse der Notfallpatienten einer Universitäts-HNO-Notfallambulanz

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Patientenzahlen in Notaufnahmen nehmen in den letzten Jahren kontinuierlich zu. Das Aufsuchen der Notfallambulanz einer Klinik sagt jedoch nichts über die wahre Dringlichkeit der Behandlung aus. Ziel war es, das Patientenaufkommen der Notfallambulanz einer Universitäts-HNO-Klinik zu analysieren. Methoden Alle Patienten, die sich 2014 als Notfall in einer HNO-Universitätsklinik vorstellten, wurden hinsichtlich demographischer Daten, Zeitpunkt der Vorstellung, Art der Einweisung, Diagnosen und Diagnostik sowie Therapie evaluiert. Ergebnisse 4234 Patienten wurden als Notfall behandelt. 56 % stellten sich ohne Überweisung auf eigene Initiative vor, 24 % wurden vom Allgemeinmediziner oder HNO-Facharzt überwiesen, 8 % kamen mit dem Rettungswagen. 66 % der Patienten stellten sich außerhalb der regulären Arbeitszeiten vor, das höchste Notfallaufkommen bestand samstags, gefolgt von freitags und sonntags. Die zehn häufigsten Diagnosen waren Epistaxis, peripher-vestibulärer Schwindel, Cerumen obturans, Tinnitus, Otitis externa und media, Tonsillitis, Nasenbeinfraktur, Hörsturz und Sinusitis. 715 Patienten (17 %) wurden stationär aufgenommen. Bei 123 Patienten erfolgte eine Operation in ITN und bei 204 Patienten in LA. Die häufigste Diagnose eigeninitiativ vorgestellter Patienten war Cerumen obturans, bei 8 % der eigeninitiativ vorgestellten Patienten konnte kein pathologischer Befund erhoben werden. Schlussfolgerung Da am Standort kein Notdienst niedergelassener HNO-Ärzte für die Patienten außerhalb normaler Praxisöffnungszeiten zur Verfügung steht, wird diese Versorgungslücke durch die Notfallambulanz der HNO-Uniklinik geschlossen. Eine Triagierung der Patienten ist notwendig, um die echten Notfälle von den leichten Fällen zu unterscheiden.

Features of ENT Cases in the Emergency Department of a Tertiary Hospital in Greece: A Prospectively Driven Data Collection Study

“…Some interesting gender differences were found among studies implemented in Europe and India. Studies from Germany [15] and Spain [16] reported that female and male patients were almost equally included in both studies, likewise with the study onwards. However, two studies from India showed a male gender prevalence among care seekers, despite the different setting, with an urban [17] and rural [18] participant enrollment.…”

“…It is not clear whether that difference occurred due to cultural, geographical, or other variables, but it should be taken into account when studying ENT cases attending EDs. Epistaxis was at the top three of the most common reasons of attendance in EDs, in all the aforementioned studies [ 15 , 16 , 17 , 18 ].…”

“…However, these results may not be applicable in the whole country due to its peculiar geography and population density. In the literature, two other European studies revealed that PHC referrals were the second most common referral pathway of ENT cases presented in EDs after self-referrals, without dividing PHC physicians from public or private sector [ 15 , 16 ]…”

“…However, these results may not be applicable in the whole country due to its peculiar geography and population density. In the literature, two other European studies revealed that PHC referrals were the second most common referral pathway of ENT cases presented in EDs after self-referrals, without dividing PHC physicians from public or private sector [15,16] Furthermore, Wittchen et al [32] showed that generalized anxiety disorder (GAD) is a common disorder met within primary care units. The anxiety levels of the attendees were assessed using the GAD-2 tool in correlation with age, gender, and number of visits to hospitals.…”

HNO-Notfälle in der Notaufnahme: Interdisziplinär richtig (be)handeln

“…Eine Analyse der HNO-Notfallpatienten in einer deutschen Universitätsklinik ergab folgende häufigsten Diagnosen [2]: ▪ Epistaxis, ▪ Cerumen obturans, ▪ Tinnitus aurium, ▪ Otitis externa ▪ Otitis media.…”