Analyse des risques en radiothérapie

Abstract

L’analyse des risques en radiothérapie participe directement à la radioprotection des patients et en est une composante essentielle. En France, des difficultés d’appropriation et d’utilisation ont émergé de l’application en radiothérapie de la méthode AMDEC (analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité) fondée sur l’analyse des modes de défaillance. Pour répondre aux besoins des analystes d’ouvrir la discussion sur les risques quotidiens et d’améliorer la sécurité des soins à l’échelle de l’organisation, le présent article propose de changer de cadre conceptuel. Les espaces de partage et d’exploration de la complexité du travail (EPECT) – expérimentés dans cette recherche – sont des espaces de discussion organisés qui proposent de mobiliser de nouveaux principes méthodologiques pour aider les analystes à faire le lien entre des situations de travail d’une équipe médicale et les situations risquées pour les patients traités par rayonnements ionisants. Cette approche de l’analyse des risques se veut positive car elle privilégie l’analyse de la performance d’une équipe plutôt que ses modes de défaillance. Au-delà de la conception d’une démarche d’analyse, cette recherche invite à questionner la transformation du travail, à analyser la cohérence des dimensions structurelles et opérationnelles de l’organisation et à adapter la conception des organisations.

Radioprotection : les défis de l’open access

“…all these articles were published in Open Access or free access; four articles were dealing with post-accidental situations (Bertho et al, 2019;Bottollier-Depois et al, 2019;Lochard et al, 2019;Schneider et al, 2019); two articles treated radiation therapy issues (Cosset et al, 2018;Thellier, 2019); one article was on non-ionizing radiation exposure (Point, 2018).…”

“…tous ces articles ont été publiés en Open Access ou en accès libre ; quatre articles traitaient de situations post-accidentelles (Bertho et al, 2019 ;Bottollier-Depois et al, 2019 ;Lochard et al, 2019 ;Schneider et al, 2019) ; deux articles traitaient de problématiques de radiothérapie (Cosset et al, 2018 ;Thellier, 2019) ; un article portait sur l'exposition aux rayonnements non ionisants (Point, 2018).…”

L’analyse des risques d’un système sociotechnique complexe : le cas de la radiothérapie

“…L'élaboration et l'analyse de plusieurs scénarios selon une démarche continue (comme les CREX) permet de s'intéresser à différentes situations complexes de travail sans prétendre toutefois à pouvoir être exhaustif. La description détaillée de ces étapes de la méthode est publiée par ailleurs (Thellier, 2017(Thellier, , 2018(Thellier, , 2019.…”