Analysis of antimicrobial susceptibility and virulence factors in Helicobacter pyloriclinical isolates

Godoy, Anita Paula Ortiz de; Ribeiro, Marcelo Lima; Benvengo, Yune Helena Borges; Vitiello, L; Miranda, Maira de Carvalho Bueno; Mendonça, Sérgio; Pedrazzoli, José

doi:10.1186/1471-230x-3-20

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“…Its effectiveness basically depends on rates of resistance to clarithromycin and is not recommended in areas where these rates among the population are higher than 20%. The few Brazilian studies on clarithromycin resistance show rates below this value (45,78,123,160) . While not outstanding, in the last 10 years this regimen has shown eradication rates close to 80% among us (29,54,134,166) .…”

Section: Statement 27mentioning

confidence: 99%

3rd BRAZILIAN CONSENSUS ON Helicobacter pylori

Coelho

Maguinilk

Zaterka³

et al. 2013

Arq. Gastroenterol.

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Significant progress has been obtained since the Second Brazilian Consensus Conference on Helicobacter pylori Infection held in 2004, in São Paulo, SP, Brazil, and justify a third meeting to establish updated guidelines on the current management of H. pylori infection. The Third Brazilian Consensus Conference on H pylori Infection was organized by the Brazilian Nucleus for the Study of Helicobacter, a Department of the Brazilian Federation of Gastroenterology and took place on April 12-15, 2011, in Bento Gonçalves, RS, Brazil. Thirty-one delegates coming from the five Brazilian regions and one international guest, including gastroenterologists, pathologists, epidemiologists, and pediatricians undertook the meeting. The participants were allocated in one of the five main topics of the meeting: H pylori, functional dyspepsia and diagnosis; H pylori and gastric cancer; H pylori and other associated disorders; H pylori treatment and retreatment; and, epidemiology of H pylori infection in Brazil. The results of each subgroup were submitted to a final consensus voting to all participants. Relevant data were presented, and the quality of evidence, strength of recommendation, and level of consensus were graded. Seventy per cent and more votes were considered as acceptance for the final statement. This article presents the main recommendations and conclusions to guide Brazilian doctors involved in the management of H pylori infection.

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Section: Statement 27mentioning

confidence: 99%

3rd BRAZILIAN CONSENSUS ON Helicobacter pylori

Coelho

Maguinilk

Zaterka³

et al. 2013

Arq. Gastroenterol.

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“…A freqüência do alelo vacA s1 observada neste estudo foi de 61%, sendo condizente com os dados encontrados por esta mesma equipe em outros estudos e também com as descritas na França, Itália, Canadá e Estados Unidos e inferior à encontrada em países como Japão, México e África do sul (26,38,46,56,58,59) . Por outro lado, estudos demonstraram que a distribuição dos alelos m é mais homogênea e, de maneira geral, metade das amostras é m1 e a outra metade é m2 (56) .…”

Section: Resultsunclassified

“…Por outro lado, estudos demonstraram que a distribuição dos alelos m é mais homogênea e, de maneira geral, metade das amostras é m1 e a outra metade é m2 (56) . No entanto, no presente estudo a freqüência do alelo vacA m2 (73%) foi superior às do tipo m1 (27%), como também foi observado em estudos anteriores (26,46) .…”

Section: Resultsunclassified

Análise das impressões digitais de DNA e de fatores de virulência de linhagens de Helicobacter pylori

Godoy

Miranda

Paulino

et al. 2007

Arq. Gastroenterol.

Self Cite

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RESUMO -Racional -Helicobacter pylori é hoje aceito como o principal agente etiológico de gastrite em seres humanos e fator de risco para úlcera péptica e câncer gástrico. A evolução da infecção está relacionada a diversos fatores, inclusive bacterianos, como presença do gene cagA e o genótipo vacA s1m1, associados ao desenvolvimento de úlcera e adenocarcinoma gástrico. A técnica de RAPD ("random amplified polimorphic") tem sido amplamente utilizada para obtenção de impressões digitais de DNA para examinar a similaridade entre linhagens. Objetivos -Avaliar a presença de cagA e alelos do vacA em amostras de H. pylori e associar os achados com a doença apresentada e também investigar possível clonicidade entre os fatores de virulência e as doenças com a impressão digital de DNA gerada pelo RAPD-PCR. Métodos -Foram incluídas 112 amostras provenientes de pacientes com diferentes laudos endoscópicos: gastrite (n = 41), esofagite de refluxo (n = 14), úlcera gástrica (n = 19) e úlcera duodenal (n = 38 inTRoduÇÃoHelicobacter pylori tem sido associado à etiopatogenia de diversas doenças do sistema digestório (35) . Atualmente, o microrganismo é considerado o mais importante agente causador de gastrite, fator essencial na gênese da úlcera péptica e fator de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico (19) . Há, ainda, evidências de sua associação com o linfoma MALT (linfoma do tecido linfóide associado à mucosa) e com o linfoma não-Hodgkin gástrico (15) .Isolados clínicos obtidos de diferentes pacientes têm mostrado grande diversidade genética (25,34) . Nesse sentido, estudos baseados nas seqüências genômicas de duas cepas de H. pylori (26695 e J99) revelaram que 22% dos genes não são essenciais e aproximadamente 6% são únicos a cada linhagem (7,50) . Além disso, é notável a variação na seqüência de alguns genes ou regiões, como a ilha de patogenicidade cag (PAI) (14,43) e genes de resistência a drogas (43,47) .Nos últimos anos vem se intensificando a pesquisa de marcadores de patogenicidade na tentativa de detectar linhagens bacterianas associadas a cada uma das doenças. O antígeno CagA é um fator de virulência do H. pylori que é codificado pelo gene cagA. A maioria das funções desempenhadas pelas proteínas produzidas por cagPAI ainda não foi determinada, no entanto, sabe-se que sua presença está associada ao aumento da secreção de interleucina 8 (IL-8), o que é importante para a quimiotaxia e para a ativação de neutrófilos. O cagPAI também é responsável pela remodelação da superfície celular e formação de pedestal, fosforilação de tirosina das células do hospedeiro, ativação do fator transcripcional AP-1 e expressão de protooncogenes c-fos e c-jun por ativação da cascata quinase ERK/MAP (23,52,53) . Por essa razão, a produção dessa proteína tem sido associada à progressão das doenças gastrointestinais (8) . PARsONNET et al. (41) mostraram que pacientes infectados por linhagens mais virulentas (cagA + ) teriam um risco 3 vezes maior de desenvolver câncer gástrico.A produção da citotoxina vacuolizante (VacA), codif...

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“…Amoxicillin resistance is considered rare in most countries, but it is the most prescribed antibiotic for children in Brazil and up to 38% H. pylori strains have been reported to be resistant to this antibiotic in our country. 6 Metronidazole is a suitable alternative in countries with less than 40% of resistance to the drug, but in Brazil resistance to metronidazole is reported in 55% of the strains. 1,6 Tetracyclines and furazolidone are old antimicrobial drugs, and nowadays they are not frequently prescribed in children.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…6 Metronidazole is a suitable alternative in countries with less than 40% of resistance to the drug, but in Brazil resistance to metronidazole is reported in 55% of the strains. 1,6 Tetracyclines and furazolidone are old antimicrobial drugs, and nowadays they are not frequently prescribed in children. They are cheaper than traditional H. pylori treatment drugs, and the resistance rate of H. pylori to these drugs is lower than that reported to clarithromycin and metronidazole.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Furazolidona, tetraciclina e omeprazol: uma alternativa de baixo custo para erradicação de Helicobacter pylori em crianças

Machado¹,

Silva²,

Viriato³

2008

J. Pediatr. (Rio J.)

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Objectives: To evaluate furazolidone, tetracycline and omeprazole as first line therapy for Helicobacter pylori in children with digestive symptoms. Methods:Prospective and consecutive open trial. The study included patients older than 8 years old with functional dyspepsia, functional abdominal pain, severe histological abnormalities (intestinal metaplasia, gastric atrophy or mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma) or peptic ulcer. H. pylori status was defined based both upon histology and rapid urease test. Drug regimen was a 7-day course of omeprazol, tetracycline (or doxycycline) and furazolidone twice daily. Eradication was assessed by upper endoscopy 2 months after treatment (histology and rapid urease test).Further clinical evaluation was done 7 days and 2 months after treatment.Results: Thirty-six patients (21 female/15 male) were included. Age ranged from 8 to 19 years (mean 12.94±2.89 years). On intention-to-treat analysis (n = 36), eradication rate was 83.3% (95%CI 77.1-89.5) whereas in per-protocol analysis (n = 29), it was 89.7% (95%CI 84.6-94.7). Compliance was better when doxycycline was used, but the success rates were similar for the two tetracyclines. There was no variable associated with treatment failure. Side effects were reported in 17 patients (47.2%), mainly abdominal pain (11/30.5%), nausea (seven/19.4%) and vomiting (five/ 13.9%). Conclusion:Triple therapy with furazolidone and tetracycline is a low-cost alternative regimen to treat H. pylori infection.J Pediatr (Rio J). 2008;84(2):160-165: Furazolidone, tetracycline, Helicobacter pylori treatment, child, clinical trial.

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Analysis of antimicrobial susceptibility and virulence factors in Helicobacter pyloriclinical isolates

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