Analysis of Electrocardiographic Indicators in Combating Sportsmen Depending on their Sports Qualification

Abstract

СПОРТИВНА МЕДИЦИНАМетою роботи був аналізу встановлених змін електрокардіографічних показників у єдиноборців залежно від спортивної кваліфікації. Після прове-деного скринінгу 6224 електрокардіограм виділена група спортсменів, які займаються контактними єдиноборствами -462 особи, в тому числі 255 бок-серів, 127 кікбоксерів і 80 тхеквондистів. Електро-кардіографічні характеристики боксерів кваліфіка-ції «майстер спорту України -майстер спорту між-народного класу» відрізняються від менш кваліфі-кованих боксерів меншим числом випадків дихаль-ної аритмії та тахікардії (вище 80 уд./хв.), і, навпа-ки, більшим числом осіб з брадикардією і змінами на ЕКГ за рахунок наявності синдрому ранньої реполяризації шлуночків і міграції водія ритму. У кікбоксерів з кваліфікацією «майстер спорту Украї-ни -майстер спорту міжнародного класу» частіше зустрічається брадикардія, рідше -дихальна арит-мія і частота серцевих скорочень в межах 61-79 уд./хв., при цьому відсутні достовірні відмін-ності щодо змін на ЕКГ. Серед тхеквондистів квалі-фікації «майстер спорту України -майстер спорту міжнародного класу» частіше зустрічається бради-кардія, меншою є кількість осіб з частотою серце-вих скорочень в межах 61-79 уд./хв., і відсутні від-мінності щодо змін на ЕКГ порівняно з тхеквондис-тами кваліфікації «І розряд -кандидат в майстри спорту України». Після фізичного навантаження у вигляді субмаксимального тесту PWC 170 у всіх спортсменів з AV-блокадою 1 ступеня або нижньо-передсердним ритмом та міграцією водія ритму відбулося відновлення синусового ритму. У спорт-сменів з синдромами CLC та неповною блокадою передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса за даними ехокардіографії не виявлено дилатації та гіпертро-фії серця, а наявність синдрому ранньої реполяри-зації шлуночків та неповної блокади правої ніжки пучка Гіса слід розглядати як особливості ЕКГ у цієї категорії спортсменів.Ключові слова: кваліфіковані єдиноборці, бокс, кікбоксинг, тхеквондо, електрокардіограма, частота серцевих скорочень, серцевий ритм, синд-ром ранньої реполяризації шлуночків.Вступ. На цей час електрокардіографія зали-шається одним з найбільш доступних та ефектив-них методів виявлення потенційно небезпечних порушень ритму серця в спорті та одним з ведучих показників функціональної підготовленості спорт-сменів [14]. Незважаючи на те, що електрокардіог-рафія (ЕКГ) за даними багатоцентрових дослід-жень має обмеження через низьку чутливість (21%-58%) і специфічність (45%-76%) в діагностиці гіпертрофії міокарда, вона вигідно відрізняється 100% специфічністю і чутливістю у виявленні пору-шень ритму серця та провідності.Відомо, що зміни на ЕКГ у спортсмена обумов-лені фізіологічними механізмами, як-то різко вира-женим превалюванням функції парасимпатичної ланки автономної нервової системи, морфологіч-ним і електрофізіологічним ремоделюванням міо-карда у відповідь на фізичне навантаження. Метод ЕКГ, глибоко відображаючи сутність біоелектрич-них процесів в міокарді, характеризує відхилення від стану норми (в тому числі, у спортсменів), вияв-ляючи локальність і специфіку патогенетични...