Пациенты с асимптомными каротидными стенозами часто страдают когнитивными нарушениями разной степени выраженности. Асимптомные стенозы приводят к хронической гипоперфузии головного мозга и повышают риск развития инсульта. Именно поэтому исследование асимптомных стенозовактуальная проблема современной неврологии. Цель исследования: изучить ранние перфузионные нарушения головного мозга и их взаимосвязь с когнитивными функциями у пациентов с асимптомным атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий (ВСА) более 60% и без таковых. В исследовании участвовал 31 пациент (12 мужчин и 19 женщин), средний возраст 69±5,4 года: 19 больных со стенозами ВСА, 12 пациентов без гемодинамически значимых стенозов ВСА. Когнитивные функции оценивались с помощью MOCA и MMSE, перфузия головного мозга -по данным позитронноэмиссионной томографии с 13N-аммонием. Также проводились нагрузочные фармакологические пробы с аденозинтрифосфатом. По данным ПЭТ снижение перфузии головного мозга наблюдалось уже в покое у 16,7% пациентов без стенозов и у 31,6% пациентов со стенозами. При проведении нагрузочной фармакологической пробы с АТФ было выявлено значимое снижение перфузии головного мозга у 74% пациентов в группе каротидного атеросклероза и у 58,3% больных без стенозирующего процесса. У 16 из 31 пациента с хронической ишемией головного мозга при исследовании когнитивных функций были обнаружены значимые нарушения. Не было отмечено значимой связи когнитивной дисфункции и показателей перфузии головного мозга. У пациентов с хронической ишемией головного мозга в раннюю, доклиническую стадию выявляются когнитивные нарушения разной степени выраженности, снижение перфузии головного мозга. Расширение представления о взаимосвязи и выраженности перфузионных и когнитивных нарушений у пациентов с асимптомным течением атеросклеротического процесса сонных артерий необходимо для своевременной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и сосудистой деменции. Ключевые слова: позитронно-эмиссионная томография; перфузия головного мозга; хронические цереброваскулярные заболевания; когнитивные нарушения.