Analysis of Socioeconomic Determinants of Out-of-Pocket Expenditures for Medications in 6 Geographical Areas of Panama

Ballesteros, Victor Hugo Herrera; Castro, Franz; Gómez, Beatriz

doi:10.1016/j.vhri.2017.12.005

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“…Reforzar la educación en salud desde el primer nivel de atención es fundamental, de manera que la transición demográfica y la polarización epidemiológica no generen un alto impacto sobre los presupuestos sanitarios. Estas intervenciones son un elemento importante para cerrar la brecha de la inequidad social en salud en especial en aquellas poblaciones que sufren de ENT´s como también de enfermedades raras o huérfanas de difícil diagnóstico y cuya atención sanitaria es compleja y costosa (Herrera-Ballesteros et al, 2018;Herrera Ballesteros, 2020;Sáenz Vela & Guzmán Giraldo, 2021a).…”

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“…Ante este panorama no quedan dudas de que frente al avance del desempleo, la desaceleración económica aunada al contexto internacional y la crisis del sector sanitario dejan constancia de que existe una alta probabilidad de riesgo de gasto catastrófico en salud, reflejado por el retroceso en la población protegida por el sistema de seguridad social, que es en uno de los factores protectores más importante para evitarlo (Díaz, 2017;Herrera, Castro, & Gómez, 2018;Oyarte et al, 2018).…”

Section: Introductionunclassified

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Estimación de la probabilidad de gasto catastrófico en salud e implicaciones para la política sanitaria en Panamá.

Ballesteros¹,

Ibarra²,

Gómez³

et al. 2023

Cuadernos Nacionales

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El objetivo fue estimar la probabilidad de gasto catastrófico en salud y evaluar las implicaciones para la política sanitaria del país. La fuente de información es la Encuesta Nacional de Salud de 2019, versión del mayor de edad, la cual consta de 17,997 registros y es un estudio multicéntrico de ámbito nacional. Se estimó el riesgo relativo (Odd Ratio) mediante un modelo Logit condicionado a la tenencia de seguro social, con base en el cual se estimaron las probabilidades de gasto catastrófico en salud en que la educación y la condición laboral, que demostraron ser los factores más significativos de incidencia en el gasto catastrófico. El gasto catastrófico en salud es uno de los determinantes sociales más importantes que pueden llevar a la pobreza a muchas familias no sólo en Panamá, sino también en países desarrollados. Por esta razón, las políticas sanitarias deben focalizarse en el acceso universal a los servicios de salud. En conclusión, la seguridad social, estar ocupado y tener una mayor educación, son los tres determinantes fundamentales para evitar el riesgo de gasto catastrófico en salud. Ello implica que la discusión sobre la reforma del sistema sanitario, en especial sobre la seguridad social, tenga como objetivo garantizar la cobertura y acceso de la población a los servicios en salud, lo cual implica que el mercado laboral tenga la capacidad de sustituir el empleo informal por empleo formal, y ello debe ser el centro del debate en la actualidad.

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Estimación de la probabilidad de gasto catastrófico en salud e implicaciones para la política sanitaria en Panamá.

Ballesteros¹,

Ibarra²,

Gómez³

et al. 2023

Cuadernos Nacionales

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Medicamentos esenciales y huérfanos en Panamá: percepción de la competencia e implicaciones de la política de precios

Ballesteros

Velásquez

Conte

et al. 2020

RER

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Medimos la percepción de competencia en el mercado de medicamentos esenciales y huérfanos. La tasa de inflación de los productos originales fue de 0.002 anuales, mientras que la de los medicamentos genéricos fue de 0.005. La provincia de Panamá, que contiene el 46.5 % de las farmacias privadas, tiene el índice más bajo en la percepción de competencia. El 18 % de los encuestados en la encuesta de gastos de bolsillo no tenía medicamentos disponibles y el 55 % no podía pagarlos. Los coeficientes de Gini fueron 0.40 (2014) y 0.76 (2017). El aumento de los precios, la relativa independencia de los minoristas para establecer los precios y el bajo acceso al seguro social/privado aumentan los gastos de bolsillo.

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Tobacco Advertisement Promotion and Sponsorship Ban Enforcement Index in Sales Points in Panama, 2017

Herrera¹,

Quintana²,

Niño³

et al. 2019

Tob. Induc. Dis.

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INTRODUCTIONWe assess the tobacco advertisement, promotion and sponsorship (TAPS) ban enforcement in sales points in Panama in 2017.METHODSA nationwide observational survey to assess TAPS ban enforcement in sales points was conducted and involved retail sale in non-specialized stores with food, beverages or tobacco predominating according to the International Standard Industrial Classification of All Economic Activities Rev. 4. A TAPS ban enforcement index was developed from factorial analysis by principal component with a polychoric correlation matrix to calculate the mean national index value.RESULTSThe national TAPS ban enforcement index value was found to be 3.03. The index value in sales points according to the tobacco products advertisement was 1.98, which was significantly lower where the advertisement was present and 3.09 where it was absent (t=7.57, p<0.05). Each of the three health regions corresponding to Indigenous Territories had an index below the national mean: Emberá-Wounáan (2.52), Guna-Yala (2.65), and Ngäbe-Buglé (2.91). Similar findings were observed among health regions with a west national border: Chiriquí (2.80) and Bocas Del Toro (2.93). On the other hand, the top indices were observed in Panama Metro (3.25), Darién (3.53) and Coclé (3.63).CONCLUSIONSThere is a high level of enforcement of the TAPS ban as a consequence of the full implementation of the FCTC as a law in Panama. However, indigenous territories and west national border areas had the lowest TAPS ban enforcement, making these populations vulnerable. A fertile ground for future research includes the identification of possible vulnerable targets for tobacco products advertisement, particularly in urban areas.

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Analysis of Socioeconomic Determinants of Out-of-Pocket Expenditures for Medications in 6 Geographical Areas of Panama

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Estimación de la probabilidad de gasto catastrófico en salud e implicaciones para la política sanitaria en Panamá.

Estimación de la probabilidad de gasto catastrófico en salud e implicaciones para la política sanitaria en Panamá.

Medicamentos esenciales y huérfanos en Panamá: percepción de la competencia e implicaciones de la política de precios

Tobacco Advertisement Promotion and Sponsorship Ban Enforcement Index in Sales Points in Panama, 2017

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