Analysis of the Results of Surgical Treatment of TAPVD

Abstract

АНАЛІЗ РЕЗУЛЬТАТІВ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ТАДЛВ 1 ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М. Амосова НАМН України», Київ, Україна 2 Національний педагогічний університет ім. М. П. Драгоманова, Київ, Україна plys2005@ukr.net Метою роботи був аналіз результатів хірургічного лікування тотального аномального дренажу легеневих вен в ДУ «Національний й інститут серцево-судинної хірургії НАМН України» за період з 2007 по 2019 рр. Всього прооперовано 34 пацієнтів: з них 15 жіночої (44,1%) та 19 (55,8%) чоловічої статі. Один з нихчоловічої статі, повторнодвічі. Тобто проведено 36 оперативних втручань. Середній вік пацієнтів склав 109,3±101,4 днів (від 2 до 505 днів), маса -4,01±1,1 кг. У 17 пацієнтів вада діагностована пренатально та підтверджена Ехо-КГ одразу після народження, в 10 випадкахпри народженні. 31 пацієнтам точний анатомічний діагноз встановлено тільки на основі ЕхоКГ. У 14,2% (5) пацієнтів була супракардіальна форма аномалії, 57,1% (20) -інтракардіальна, 17,1% (6) пацієнтівінфракардіальна і у 11,4% (4) -змішана. 100% легенева гіпертензія спостерігалася в 57,1% (20) випадків.У всіх випадках проведена радикальна корекція тотального аномального дренажу легеневих вен, в 4-х випадках оперативне втручання було доповнено процедурою Рашкінда. Після оперативного втручання з 34 пацієнтів 32 (94,1%) були виписані. Таким чином, летальність склала 5,9%. В одному випадку через 6 місяців проведена репластика тотального аномального дренажу легеневих вен і ще через 2 місяцірадикальна корекція. Після повторних оперативних втручань у пацієнта спостерігалось покращення стану, і він був виписаний з клініки в задовільному стані.Причинами смерті серед пацієнтів були: прогресуюча серцева недостатність (n=1), яка була наслідком малих розмірів лівого шлуночка, один пацієнт помер на висоті легеневих гіпертензивних кризів, зумовлених підвищеною реактивністю легеневого судинного русла в ранньому післяопераційному періоді.Незважаючи на високу летальність, подібні оперативні втручання необхідно виконувати, оскільки це єдиний шанс на порятунок цих пацієнтів та продовження їхнього життя, та можливість підготу-