Медичні науки
56Український журнал медицини, біології та спорту -№ 3 (5)Мета роботи -аналіз результатів застосування ендоваскулярних методів лікування при синдромі гіпоплазії лівих відділів серця (СГЛВС). Критеріями відбору були діаметр висхідної аорти менше 2 мм та мала вага пацієнтів. Прооперовано 15 пацієнтів: 4 жіночої (26,7%) та 11 (73,3%) чоловічої статі. Се-редній вік пацієнтів склав 9,1±2,4 днів, маса у сере-дньому менше 2,24±0,14 кг. У всіх випадках була проведена гібридна операція з білатеральним зву-женням легеневої артерії (ЛА), доповнена стенту-ванням відкритої артеріальної протоки як перший етап лікування. Після оперативного втручання з 15 пацієнтів четверо (26,7%) були виписані у відпо-відні стаціонарні клініки для продовження лікування.В результаті досліджень встановлено, що, не-зважаючи на високу летальність, гібридні операти-вні втручання необхідно виконувати, оскільки це єдиний шанс на порятунок цих пацієнтів. Ендовас-кулярні оперативні втручання при СГЛВС є опера-ціями вибору, які дозволяють підготувати пацієнта до наступного етапу лікування. Ендоваскулярні втручання при СГЛВС є малотравматичними, що збільшує шанси пацієнтів малої ваги та з ускладне-ною анатомією на виживання, не дивлячись на важкий їх стан при надходженні в стаціонар. Складність оперативного втручання та невелика частота поширення серед усіх інших ВВС потребує концентрувати таких хворих в одному високо-спеціалізованому кардіохірургічному центрі з ме-тою накопичення досвіду, та поступовим покра-щенням результатів лікування. Проведення подібних оперативних втручань потребує досвіду, ретельної підготовки, злагодженості на всіх етапах та усіх служб, що приймають участь у лікуванні даної категорії пацієнтів: діагностичної, транспортної, анестезіологічної, хірургічної, реанімаційної та післяопераційної лікувальної і реабілітаційної.Ключові слова: вроджена вада серця, синд-ром гіпоплазії лівих відділів серця, ендоваскулярні методи.Вступ. Лікування критичних вад серця є однією з найбільш складних проблем в серцево-судинній хірургії. Це обумовлено: незрілістю усіх систем новонародженого, і в першу чергу серцево-судинної [1], яка окрім того ще й ускладнена вро-дженою вадою серця (ВВС); стресовою ситуацією для новонародженого, організм якого перейшов з комфортних умов існування внутрішньоутробно до самостійного життя. Хоча вже сама критична вада -це така патологія розвитку серця, яка не дозволяє забезпечити адекватний серцевий викид з достатнім для життя тиском і насиченням киснем, що призводить до смерті в перші дні життя за від-сутності екстреного хірургічного втручання [3]. При цьому з перших годин життя у пацієнтів розвива-ється серцево-судинна недостатність з гіпоксемі-єю, життєвозагрозливими аритміями, і навіть їх поєднання. Прояв артеріальної гіпоксемії -ціаноз -у більшості випадків є центральним, і тому включає слизові оболонки та є результатом право-лівого шунтування венозної крові і її надходженням до аорти, зниженим легеневим кровотоком.Крім того, звичайне оперативне втручання су-проводжується значною травмою для такого осла...
