Analysis of the vital exhaustion construct in a female population during cardiac rehabilitation

Abstract

IntroduzioneIn passato si è sempre considerato la malattia cardiovascolare, soprattutto quella ischemica, un problema principalmente maschile. Questa convinzione era generata dalla constatazione che l'infarto si manifestava più precocemente nell'uomo che nella donna [1]. La ricerca scientifica, proprio per questo motivo, ha limitato, escluso o sottorappresentato per molto tempo le donne nei vari trial clinici, creando così un netto divario nelle informazioni scientifiche tra generi [2,3,4,5,6,7,8].Solo negli ultimi anni sono stati condotti studi per individuare, nella popolazione femminile, quelle componenti psicologiche e di stile di vita che possono agire come concause nell'eziopatogenesi o nell'evoluzione delle patologie cardiovascolari. È recente, quindi, l'attenzione alle caratteristiche personologiche (ansia, depressione), alla gestione dello stress (lavorativo e familiare) e ai vari aspetti comportamentali a rischio quali: fumo, alimentazione scorretta, inattività fisica.Dalla bibliografica una conferma evidente riguarda sicuramente la relazione diretta fra depressione e cardiopatia ischemica nelle donne [9,10,11,12,13], ma anche l'ansia [13], soprattutto nelle donne di mezza età, è in grado di incrementare il rischio di morte per tutte le cause cardiache del 77% [14]. Mentre un atteggiamento di ottimismo nelle donne risulta essere un fattore protettivo riducendo del 16% il rischio di infarto miocardio (IM), del 30% per mortalità relativa a cardiopatia ischemica (CHD) e del 24% per mortalità relativa a malattie cardiovascolari (MCV) [15].Lo stress è un'altra componente che è stata spesso oggetto di ricerca nelle donne con MCV, questo proprio per le problematiche relative alla funzioni della donna nella nostra società, dove spesso si trova costretta nel ruolo di lavoratrice fuori casa e di lavoratrice all'interno della famiglia (casa, figli, ecc). Si riscontrano in letteratura diversi lavori che sottolineano come lo stress nelle donne giuochi un ruolo importante come fattore di rischio di MCV, in grado di aumentare la percentuale di rischio del 40% [13, Results: The percentage of women with considerable value of Vital Exhaustion was very high (67.7%). Moreover, the group of women with higher Vital Exhaustion showed more dysfunctional habits (smoking, poor physical activity, incorrect diet) and more referred psychological problems as well as job and/or family distress and insomnia. 207 women (24.2%) of the sample belonged to economically active population; 136 (69%) of these women presented a high value of VE and 61 (31%) a low one. Among the employed women, 24% of the group with high VE value reported to be unsatisfied, while the same condition lowered at 9.6% in the group with low VE value (p=.004); moreover, 41.7% versus 18.5% (p=.000) described their working life as a source of tension.Conclusions: Considering a sample of female cardiac patients, this study shows that the construct of Vital Exhaustion is particularly present. It also appears that the construct of Vital Exhaustion can be interpreted as ...

Work-related outcome after acute coronary syndrome: Implications of complex cardiac rehabilitation in occupational medicine

“…The HRQOL profile was assessed with the European Quality of Life scale 5D (EQ-5D) [14][15][16][17]. It consists of 2 components: an EQ-5D descriptive system and an EQ-5D visual analog scale (EQ-5D VAS).…”

“…On this 14-item scale, 7 relate to anxiety and 7 to depression, with responses scored 0-3 (3 indicating higher symptom frequencies). The score for each subscale (anxiety and depression) ranged 0-21, with scores categorized as follows: normal (0-7), mild (8-10), moderate (11)(12)(13)(14), and severe (15)(16)(17)(18)(19)(20)(21).…”