Anesthesia and intensive care for patients with COVID-19. Russian Federation of anesthesiologists and reanimatologists guidelines

Abstract

The article provides the main statements of the guidelines for the anesthesia and intensive care of patients with the coronavirus disease (COVID-19), developed by the Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists of Russia. In the process of developing the recommendations, the publications of the official websites of the Russian Federation, the electronic databases of the RSCI, PubMed, MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) were analyzed by the developers independently of each other. The date of the last search query was June 29, 2020. To develop the Guidelines for the recommendations, were used documents that directly describing the features of the management of patients with coronavirus disease COVID-19 (guidelines and guidelines - 16; randomized clinical trials and Cochrane Reviews - 8; observational and comparative studies - 77; other documents, notes and comments - 54) and describing anesthetic and resuscitation support in the general population of patients. The provisions of the recommendations highlight the specifics of anesthesia, intensive care, resuscitation, manipulation, and prevention of the spread of COVID-19 in the implementation of these activities. Methods of protecting personnel from infection with COVID-19 during manipulations, anesthesia and intensive care are considered. The features of respiratory support, extracorporeal detoxification, extracorporeal membrane oxygenation, thromboprophylaxis are described. The features of the management of pregnant women, children of different age, patients with concomitant diseases, issues of transportation of patients are considered.

Coronavirus disease 2019: features of comprehensive cardiac and pulmonary rehabilitation

“…Основные причины госпитализации в ОРИТ: ОДН с гипоксемией, развитие ОРДС, сепсис/септиче-ский шок, полиорганная недостаточность, острое поражение почек и сердца [45,46]. От 71 до 78% больных с тяжелым течением COVID-19 нуждались в искусственной вентиляции легких (ИВЛ) [6,47].…”

“…Проведение непрямой калориметрии для определения потребностей в калориях не рекомендовано из-за повышенного риска инфицирования больного через аппарат [45,95]. Потребности больного в энергии и белке рассчитываются индивидуально с учетом пола, возраста, роста, массы тела, уровня физической активности, состояния питания, тяжести клинического состояния и этапа медицинской реабилитации (табл.…”

Evolution of guidelines on anesthesia and intensive care for patients with COVID-19: Editorial

“…Наиболее принципиальные уточнения и дополнения реализованы в третьей и четвертой версиях методических рекомендаций (МР) Федерации анестезиологов и реаниматологов России (ФАР) «Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19» [1,2] Однако эту фразу не следует воспринимать как фатальную и безысходную. Напротив, уже имеющийся опыт продемонстрировал успешные возможности привлечения в комплекс антитромботической терапии препаратов, к которым в силу недостаточности доказательной базы сложилось неоднозначное отношение.…”