ВведениеСовременное понимание роли артериальной ги-пертензии (АГ) как важнейшего неиммунного фактора прогрессирования органных поражений при васкулитах и васкулопатиях определяет в качестве цели антиги-пертензивных мероприятий при системных васкулитах (СВ) максимальное снижение риска развития сердеч-но-сосудистых осложнений и смерти от них. В данном отношении цель терапии васкулит-ассоциированной АГ совпадает с таковой при лечении гипертонической бо-лезни. Вместе с тем следует подчеркнуть, что разработка тактики и стратегии антигипертензивной терапии при СВ предполагает соблюдение целого ряда принципов, учитывающих клинические, а также прогностические осо-бенности АГ при данных заболеваниях.
Принципы антигипертензивного лечения при системных васкулитахПринцип патогенетической направленности лече-ния АГ предусматривает возможно раннее начало (то есть, с момента установления диагноза «васкулит») приёма противовоспалительных препаратов, включая глюкокортикоиды и цитостатики, строгое соблюдение схем лечения и дозировок этих лекарственных средств. В данном отношении задача рационализации терапии васкулита совпадает с направлением профилактики и лечения АГ, развивающейся на его основе.С учетом изложенного, значение эффективно про-веденных индукции ремиссии и консолидации ре-миссии для сокращения масштабов сосудистого пора-жения -структурной основы формирования АГ при вас-кулите -трудно переоценить. Безусловно, сочетание рев-матического заболевания и АГ обязывает врача при-нимать во внимание данную ассоциацию при выборе методов противовоспалительной терапии, ограничи-вая, по возможности, назначение препаратов, имею-щих выраженный гипертензиогенный эффект. Вместе с тем, при васкулит-индуцированной АГ первостепен-ное значение приобретает задача подавления потен-циально опасного развития иммуновоспалительного процесса с угрозой его распространения на органы, от-ветственные за формирование гипертензивного ге-модинамического профиля (например, почки, почеч-ные артерии). Рациональность назначения того или ино-го препарата в этих условиях определяется возмож-ностью быстрого достижения и стабильностью сохра-нения клинико-лабораторной ремиссии васкулита, а об-условленное лекарственной терапией повышение уров- The article deals with the problem of arterial hypertension in systemic vasculitis. Data on the principles of antihypertensive treatment of systemic vasculitis are presented. The possibilities of pharmacotherapy and surgical treatment of these diseases are discussed separately.