Ângulo de fase e indicadores do estado nutricional em pessoa vivendo com HIV/Aids com síndrome lipodistrófica secundária à terapia antirretroviral/ Phase angle and indicators of nutritional status in a person living with HIV / AIDS with lipodystrophic syndrome secondary to antiretroviral therapy

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar a relação do ângulo de fase com o estado nutricional e alterações metabólicas em portadores da síndrome lipodistrófica secundária a terapia antirretroviral (SLAH). Métodos: Estudo transversal, analítico, com coleta de dados prospectiva, com pacientes portadores de SLAH, atendidos em hospital de referência. O AF foi determinado através de bioimpedância elétrica e calculado um ponto de corte, sendo este relacionado com parâmetros antropométricos, composição corporal, dados laboratoriais e comorbidades. Os dados foram tabulados e analisados em pacote estatístico BioEstat 5.0 e Epiinfo versão 7.2. Resultados: Foram incluídos 55 pacientes, com predominância do sexo masculino (64,15%) com média de idade 528 anos. O Ponto de corte para o ângulo de fase correspondeu a mediana 6,45º. O AF correlacionou-se positivamente com a massa magra (p=0,016), massa celular corporal (p< 0,0001) e negativamente com a massa gorda (p=0,013), notou-se ainda menores valores de AF entre as mulheres (p=0,0288), bem como tendência de associação com alterações metabólicas múltipla, p=0,09. Na regressão linear, a massa magra e lipoproteína de alta densidade (HDL) foram as variáveis que mais explicaram a variação do AF. Conclusões: Os dados sugerem que o ângulo de fase pode ser uma importante ferramenta de acompanhamento do estado nutricional de pacientes com síndrome lipodistrófica.

Bioimpedância em doenças infecciosas: revisão crítica

“…Assim, somente 9 (1,26%) artigos foram utilizados neste estudo. O estudo mais recente encontrado foi de SILVA; LIBONATI, (2020) 18 com paciente infectados com HIV / Aids apresentando uma média de 6,45º de AF. Portanto, sugerindo que um AF menor está associado a alterações metabólicas múltiplas em HIV, e propondo seu uso como ferramenta de acompanhamento do estado nutricional e lipodistrofia.…”

“…Os poucos estudos encontrados sugerem que pessoas que vivem com HIV tendem a apresentar maior percentual de tecido adiposo que a população em geral 10,11,12,13,15,16,18 e que a BIA é um bom instrumento para tal investigação 21 .…”

“…Vale ressaltar que os quatro artigos que utilizaram a BIA como indicador prognóstico estudaram pacientes hospitalizados desnutridos, sendo, portanto, esperado que o cálculo entre a reatância e resistência, que gera o AF, aponte para anormalidade e, por isso, era previsível que o AF se comportasse como um indicador de pior prognóstico para aquela população, limitando a discussão dos resultados 23,16,18 .…”

Influence of Omega 3 Fatty Acid Supplementation on Phase Angle Values of People Living with HIV/AIDS with Lipodystrophy Secondary to Antiretroviral Therapy: A Randomized Clinical Trial

“…Clinical practice has increasingly disseminated the use of phase angles given its applicability as a tool to diagnose cell integrity and disease severity and prognosis (which may also serve as an instrument to assess for individuals' general health). Silva and Libonati, 2020, analyzed the phase angle of patients treated at lipodystrophy, finding that it ranged from 4.4˚ to 8.55˚, with a median of 6.45˚ ± 1.09˚, which the authors considered as their cutoff point [14]. Pimentel, 2012, evaluated phase angles in 58 patients with chronic kidney diseases undergoing hemodialysis, finding an average of around 5.7˚ before dialysis and 6.5˚ after dialysis [15].…”