Background: The effects of exercise training on Chagas heart disease are still unclear. This study aimed to evaluate the effect of exercise training over functional capacity, cardiac function, quality of life, and biomarkers in Chagas heart disease. Methods: The PEACH study is a superiority randomized clinical trial which will include subjects who meet the following criteria: Chagas heart disease with a left ventricular ejection fraction below 45 % with or without heart failure symptoms; clinical stability in the last 3 months; adherence to clinical treatment; and age above 18 years. The exclusion criteria are: pregnancy; neuromuscular limitations; smoking; evidence of non-chagasic heart disease; systemic conditions that limit exercise practice or cardiopulmonary exercise test; unavailability to attend the center three times a week during the intervention period; and practitioners of regular exercise. The intervention group will perform an exercise training intervention three times per week during 6 months and will be compared to the control group without exercise. Both groups will undergo the same monthly pharmaceutical and nutritional counseling as well as standard medical treatment according to the Brazilian consensus on Chagas disease. The primary outcome is functional capacity based on peak exercise oxygen consumption during cardiopulmonary exercise testing. Secondary outcomes are: cardiac function; body composition; muscle respiratory strength; microvascular reactivity; cardiac rhythm abnormalities; autonomic function; biochemical; oxidative stress and inflammatory biomarkers; and quality of life. Subjects will be evaluated at baseline, and at 3 and 6 months after randomization. Thirty patients will be randomly assigned into exercise or control groups at a ratio of 1:1.

Introdução: A avaliação da qualidade das refeições hospitalares pode contribuir para a melhor aceitação pelo paciente. Objetivo: Aprimorar e validar o conteúdo de instrumentos para avaliar a qualidade das dietas hospitalares. Método: Estudo realizado em unidade hospitalar do Rio de Janeiro para aprimoramento de formulário próprio para fiscalização do fornecimento de refeições. Para atender a todas as dimensões da qualidade, o formulário foi desdobrado em dois instrumentos, para avaliação da qualidade sensorial (AQS) e da qualidade higiênico-sanitária (AQH), e seu conteúdo foi submetido à validação através de painel de especialistas e da técnica Delphi adaptada. Após aprovado, foi aplicado em 12 cardápios das grandes refeições para avaliação das conformidades. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição. Resultados: Tanto para AQS como para AQH, os itens relacionados a “apresentação/design”, “clareza semântica”, “facilidade de entendimento” e “facilidade de preenchimento” obtiveram concordância na primeira rodada. Uma segunda rodada foi necessária para readequação da “capacidade de avaliação” nos dois instrumentos. Após obtenção de no mínimo 91,7% de concordância para AQS e o mínimo de 90,1% para AQH, os instrumentos foram considerados validados. A média do índice de restos foi de 22%; as grandes refeições obtiveram percentuais maiores (32,4%) que as pequenas refeições (10,6%-21,5%). Para os cardápios das grandes refeições que apresentaram “não conformidade” para peso, textura, aparência, sabor e temperatura, foram solicitadas medidas de correção. Conclusão: As inconformidades observadas nas grandes refeições podem explicar o maior índice de restos, comparado às pequenas refeições. Espera-se que a aplicação rotineira dos instrumentos contribua para a melhor avaliação dietética dos pacientes hospitalizados e minimize o risco de desnutrição. Após adaptações, outras unidades de alimentação e nutrição podem fazer uso desses instrumentos para avaliar as dimensões da qualidade das refeições fornecidas.

Chagas disease is a neglected tropical disease according to the World Health Organization 1. The most common clinical complication of Chagas disease is Chagas cardiomyopathy, that represents the main cause of non-ischemic cardiomyopathy in Latin America, affecting 20% to 40% of infected people 2. The chronic form, with a slow and persistent course, results from the destruction of the myocardial fibers, caused by a chronic inflammatory process. It is associated with intense reparative fibrosis and progressive ventricular remodeling and manifests as heart failure and/or arrhythmic and thromboembolic syndromes 3. 14. Chambela MDC, Mediano MFF, Carneiro FM, Ferreira RR, Waghabi MC, MendesVG, et al. Impact of pharmaceutical care on the quality of life of patients with heart failure due to chronic Chagas disease:

Objetivo: verificar se o ângulo de fase, obtido por bioimpedância elétrica, pode ser utilizado como indicador prognóstico em doenças infecciosas e em quais dessas doenças seu uso está adequadamente embasado pela literatura científica. Métodos: revisão integrativa realizada por meio das bases de dados, como google acadêmico, na BVS Brasil, nas bases SciELO, LILACS e Pubmed, utilizando o termo para busca (bioimpedância e doenças infectocontagiosas e bioimpedância) AND (bioimpedance and infectious diseases OR bioimpedance). A seleção dos estudos foi feita, considerando artigos originais completos disponíveis on-line, em inglês, espanhol e português, publicados entre 2007 e 2021. Resultados: todos os estudos considerados (793) foram realizados em adultos com doença infecciosa. Destes 28 (3,5%) foram separados para leitura aprofundada sobre o perfil metodológico, e apenas quatro (0,50%) do total de artigos consideraram o ângulo de fase como índice prognóstico para doenças infeciosas, ambos em pacientes HIV + hospitalizados. Conclusão: A bioimpedância vem sendo considerada como instrumento de avaliação de estado nutricional em pacientes com doenças infecciosas. Mas o uso do ângulo de fase vem sendo pouco estudado como índice prognóstico para essa população, não podendo ser considerado adequadamente embasado para uso clínico na população com doença infecciosa, o que suscita maior atenção a esta população e a necessidade de maior investigação científica.