Anomalías congénitas de Arterias Coronarias, estudio de aquellas con Importancia Hemodinámica

R., Felipe Ramírez; H., Patricia Bitar; G, Paola Paolinelli; C., Daniel Pérez; Furnaro., Francisca

doi:10.4067/s0717-93082018000400142

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“…El estudio de las anomalías de las arterias coronarias se realizaba mediante angiografía convencional, sin embargo, actualmente la angiotomografía coronaria es el estándar de oro, al ser un procedimiento no invasivo, rápido y con una excelente resolución que permite la visualización de toda la anatomía coronaria y extracoronaria 3 .…”

Section: Discussionunclassified

Arteria coronaria única con origen en seno de Valsalva derecho y válvula aórtica cuadricúspide en un paciente con infarto agudo de miocardio.

López

Medina

Rojas

et al. 2022

Rev Ecocar Pract (RETIC)

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La arteria coronaria única es una anomalía congénita en la que el árbol coronario nace de un solo ostium, pudiendo asociarse a otras malformaciones cardíacas. Puede ser un hallazgo incidental, sin embargo, en pacientes jóvenes, o en casos de cursar con un trayecto interarterial, puede ser causa de angina, infarto agudo del miocardio e incluso muerte súbita, siendo de vital importancia su oportuna identificación. Se presenta el caso de un paciente el cual presentó dolor precordial, diagnosticando infarto agudo del miocardio sin elevación del ST, identificándose en angiografía y angiotoTC coronaria esta inusual anomalía.

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Section: Discussionunclassified

Arteria coronaria única con origen en seno de Valsalva derecho y válvula aórtica cuadricúspide en un paciente con infarto agudo de miocardio.

López

Medina

Rojas

et al. 2022

Rev Ecocar Pract (RETIC)

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“…With the use of CT and MRI, the possibility to detect and characterize anatomical abnormalities has increased, and it is feasible for optimal management of patients to be established [6][7][8][9] .…”

Section: Introductionmentioning

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A rare coronary anomaly as a possible cause of ventricular tachycardia

Cuevas-Pérez¹,

Cuevas-Pérez²,

Fernández-Asensio³

et al. 2022

ACME

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We present the case of a 77-year-old man who came to the emergency room after a syncopal episode in the context of sustained monomorphic ventricular tachycardia for which electrical cardioversion was performed. To determine the etiology of the ventricular arrhythmic event, a study of the coronary anatomy was carried out using invasive coronary angiography, observing coronary arteries without significant lesions, although, as a chance finding, a coronary anomaly was described, with the absence of the main coronary artery, with the independent exit of circumflex (Cx) and anterior descending (AD) arteries of the right coronary sinus, originating the AD and right coronary artery from the same coronary ostium. These findings were later confirmed by computed tomography with 3D reconstruction. In addition, an interarterial path of AD (between the aorta and pulmonary artery) and an intramuscular path of AD were observed, as well as a retroaortic path of Cx. Given these findings, an implantable cardioverter defibrillator was implanted as secondary prevention. Good subsequent evolution with a home discharge without incident. We present this case to help better understand these disorders since they currently constitute a diagnostic challenge since in many cases, it is a chance finding in complementary tests or even in autopsies. It is also a relatively frequent cause of cardiorespiratory arrest in young patients. Of the many anatomical variables that make up the group of coronary anomalies, there is little bibliographic information on this anomaly presented, without finding images like those reported in this case.

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“…Hoy en día es fundamental identificar su trayecto antes de tomar una decisión terapéutica; para ello, en muchas ocasiones no basta con la información que proporciona la coronariografía, ya que esta solo ofrece una visión bidimensional de una compleja estructura tridimensional, y entonces se emplean otras técnicas, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), que proporcionan información adicional. Con el uso de la TC y la RM ha aumentado la capacidad de detectar y caracterizar las anomalías anatómicas, y es posible determinar el manejo óptimo de los pacientes [6][7][8][9] .…”

Section: Introductionunclassified

Una anomalía coronaria poco común como posible causa de taquicardia ventricular

Cuevas-Pérez

Fernández

Persia-Paulino

et al. 2021

ACM

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Se presenta el caso de un varón de 77 años que acude a urgencias tras un episodio sincopal en el contexto de una taquicardia ventricular monomorfa sostenida, por lo que se realizó cardioversión eléctrica. Para filiar la etiología del evento arrítmico ventricular se realizó un estudio de la anatomía coronaria mediante coronariografía invasiva, en el que se objetivaron las arterias coronarias sin lesiones significativas, pero como hallazgo casual se describió una anomalía coronaria, con ausencia de tronco coronario y salida independiente de las arterias circunfleja (Cx) y descendente anterior (DA) del seno coronario derecho, originándose la DA y la coronaria derecha del mismo ostium coronario. Dichos hallazgos se confirmaron mediante tomografía computarizada con reconstrucción tridimensional. Además, se objetivó un trayecto interarterial de la DA (entre las arterias aorta y pulmonar) y un trayecto intramuscular de la DA, así como un trayecto retroaórtico de la Cx. Debido a estos hallazgos, se procedió al implante de un desfibrilador automático implantable como prevención secundaria. El paciente tuvo una buena evolución posterior y fue dado de alta a su domicilio sin incidencias. Se presenta el caso para ayudar a comprender mejor estos trastornos, dado que actualmente constituyen un reto diagnóstico, ya que en muchas ocasiones se trata de un hallazgo casual en pruebas complementarias o incluso en autopsias. Además, es una causa relativamente frecuente de parada cardiorrespiratoria en pacientes jóvenes. De las muchas variables anatómicas que constituyen las anomalías coronarias, existe poca literatura sobre esta anomalía presentada y no hay imágenes similares a las de este caso.

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Anomalías congénitas de Arterias Coronarias, estudio de aquellas con Importancia Hemodinámica

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Arteria coronaria única con origen en seno de Valsalva derecho y válvula aórtica cuadricúspide en un paciente con infarto agudo de miocardio.

Arteria coronaria única con origen en seno de Valsalva derecho y válvula aórtica cuadricúspide en un paciente con infarto agudo de miocardio.

A rare coronary anomaly as a possible cause of ventricular tachycardia

Una anomalía coronaria poco común como posible causa de taquicardia ventricular

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