Anomalous origin of left anterior descending artery from pulmonary trunk in adult patient

Abstract

Аномальное отхождение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии, или синдром Бланда-Уйата-Гарланда (СБУГ),-врожденный порок сердца, представляющий собой уже в раннем возрасте серьезную угрозу здоровью больных и сопровождающийся высокой смертностью вследствие ишемии большого участка миокарда. Аномалии развития коронарных артерий (КА) у детей могут встречаться как в изолированном виде, так и сочетании с другими врожденными пороками, такими как тетрада Фалло, коарктация аорты и др. В литературе [1, 2-6] встречаются следующие варианты отхождения венечных артерий от легочного ствола (ЛС): 1. Отхождение левой коронарной артерии (ЛКА) от ЛС (синдром Бланда-Уайта-Гарланда). 2. Отхождение правой коронарной артерии (ПКА) от ЛС. 3. Отхождение обеих или добавочной коронарной артерии от ЛС. Наибольший практический интерес представляет аномальное отхождение ЛКА, так как аномалии ПКА часто протекают бессимптомно, без признаков ишемии на ЭКГ и высокого риска развития жизнеугрожающих осложнений, в том числе внезапной смерти. Дети с аномалией обеих венечных артерий нежизнеспособны [7]. По разным данным, описанным в литературе, встречаемость аномального отхождения ЛКА от ствола ЛА составляет около 90% от числа всех остальных вариантов.