RESUMO -Objetivos -Estimar o consumo de fibra alimentar e de macronutrientes por crianças com constipação crônica funcional atendidas em ambulatório especializado. Casuística e métodos -O estudo caso-controle foi desenvolvido no Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil. Foram analisadas 54 crianças na faixa etária de 2 a 12 anos com constipação crônica funcional, pareadas por sexo e faixa etária com 50 crianças sem constipação (grupo-controle). A avaliação do consumo alimentar foi feita através do registro alimentar de 3 dias e a análise e adequação das dietas foram realizadas por programa informatizado. Resultados -Em 59,3% dos casos a constipação teve início nos dois primeiros anos de vida. Não houve diferença quanto ao sexo no grupo com constipação, nem associação entre constipação e desnutrição nas crianças estudadas. A quantidade de alimentos ingerida por crianças com constipação foi menor quando comparada à do grupo-controle. O consumo médio diário de energia, proteínas, carboidratos e lipídios foi significativamente menor no grupo de crianças com constipação, assim como os percentuais de adequação calórica e protéica. A ingestão média de fibra alimentar total (g/dia) foi estatisticamente menor no grupo com constipação (6,9 + 3,4) do que no grupo controle (8,6 + 4,2). A proporção de crianças consumindo menos fibra alimentar em relação ao mínimo recomendado pela Fundação Americana de Saúde (idade + 5 g) foi maior no grupo com constipação (83,3%) do que no grupo controle (66,0%). A odds ratio foi igual a 2,6. Conclusões -Houve menor consumo de fibra alimentar, de energia, proteínas, carboidratos e lipídios por crianças com constipação, assim como menor percentual de adequação calórica e protéica. O baixo consumo de fibra alimentar foi considerado como fator de risco para o desenvolvimento de constipação crônica funcional.
DESCRITORES
INTRODUÇÃOA constipação intestinal é distúrbio comum na população pediátrica, responsável por 3% das consultas de pediatria e 10% a 25% das consultas de gastroenterologia pediátrica em países desenvolvidos (12,13,17) . No Brasil, a alta prevalência de constipação na infância que chega a atingir 38% demonstra a importância do problema no nosso país (16,22,26,35) . A maioria dos casos deve-se à constipação crônica funcional, cuja etiologia não está plenamente esclarecida (11,13,14,21) . Acreditase que vários fatores estejam envolvidos na sua gênese, destacando-se a importância da fibra alimentar pelo efeito que exerce no trânsito intestinal (3,10) .Nas últimas décadas, a fibra alimentar vem recebendo atenção crescente no estudo de constipação em crianças (1,7,32,33) . As pesquisas que estimam o consumo de fibra alimentar têm demonstrado menor ingestão por crianças com constipação quando comparadas àquelas sem constipação (18,19,23,25) , assim como se observa baixo consumo por crianças com constipação, nos estudos sem grupo-controle (15,21,27,30) .Entretanto, ainda há controvérsias em relação ao papel da f ibra nesta enfermidade, pois...