Antibiotics for tonsillitis: should the emergency department emulate general practice?

Kanji, K.; Rao, G. Gopal; Khanna, Priya; Bassett, Paul; Williams, Bhanu; Khan, M. Amin

doi:10.1136/jclinpath-2016-203808

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“…Unfortunately, the results showed a trend (51%) towards prescribing second-line antibiotics; mainly amoxicillin/clavulanate (a broad-spectrum antibiotic). This trend has been observed in other studies [28,29]. Worldwide, there have been no cases reported of GAS resistant to first-line antibiotics in which broadspectrum antibiotics would have been needed [3].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 73%

Trends in the use of antibiotics for pharyngitis in Saudi Arabia

Olwi

2021

J Infect Dev Ctries

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Introduction: Pharyngitis is one of the most common diagnoses for antibiotic prescriptions worldwide. Antibiotics should be prescribed for bacterial pharyngitis to reduce its complications. The aims of this study were to assess antibiotic prescriptions for pharyngitis cases, and their relationship with physicians’ knowledge regarding its diagnosis and management. Methodology: A cross-sectional study was conducted. First, prescriptions for pharyngitis cases using the modified Centor criteria was evaluated at primary care centers in Saudi Arabia. Second, physicians’ knowledge of the modified Centor score and the diagnosis and management of pharyngitis was assessed using a self-administered questionnaire. Results: Out of 104 pharyngitis cases, 79% (n = 82) were prescribed antibiotics, of which 28% were evidence-based prescriptions. First-line antibiotics were prescribed in 34% of patients, and second-line (broad-spectrum) antibiotics such as amoxicillin/clavulanate were prescribed in half of the patients. The main significant predictors of antibiotic prescriptions were age < 3 years (odds ratio, 0.13; 95% CI, 0.02 to 0.97), tonsillar exudate (odds ratio, 21.14; 95% CI, 2.88 to 155.09), and throat erythema (odds ratio, 9.30; 95% CI, 1.18 to 73.41). Overall, physicians (n = 29) had adequate knowledge about the modified Centor score and the management of pharyngitis. Conclusions: Most prescribed antibiotics for pharyngitis were unnecessarily prescribed; the majority being broad-spectrum antibiotics. Despite physicians’ adequate knowledge of the modified Centor score and the management of pharyngitis, their practice failed to demonstrate that. Induction of the Saudi Antimicrobial Stewardship Program in the primary care centers, accessibility to diagnostic tools, and educational programs may help in reducing unnecessary antibiotic prescriptions.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 73%

Trends in the use of antibiotics for pharyngitis in Saudi Arabia

Olwi

2021

J Infect Dev Ctries

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“…De plus, les indications retenues à l'époque n'étaient pas toujours fondées (on pouvait par exemple utiliser des préparations de bactériophages réputées traiter certaines infections que l'on sait maintenant causées par le virus herpès [16]. De même, l'utilisation de certaines préparations n'était pas toujours appropriée du fait d'une méconnaissance de l'écologie bactérienne impliquée (ce qui arrive encore également de nos jours avec la prescription d'antibiotiques dans le cadre d'infections non systématiquement bactériennes [17]). Enfin, la forte spécificité des bactériophages est un de leur avantage majeur (respect du microbiote, absence d'acquisition de résistance chez les souches non ciblées) mais constitue en même temps l'un des points les plus contraignants (pour choisir le ou les bactériophages actifs, il demeure nécessaire d'isoler l'agent étiologique, de tester sa sensibilité par un « phagogramme », puis de produire la préparation thérapeutique).…”

Section: Applications Des Bactériophages En Médecine Humaineunclassified

Antibacterial applications of bacteriophages

Ansaldi¹,

Boulanger²,

Brives³

et al. 2018

Virologie

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Dès 1917, dans l'article où il décrit ses premières observations et propose le nom de bactériophage, Félix d'Hérelle rapporte une première utilisation de ces virus pour traiter des infections bactériennes, donnant ainsi naissance à la phagothérapie. Le développement de cette application a montré qu'il était possible de mettre en place des traitements ciblant spécifiquement les bactéries, tels que ceux basés sur l'utilisation d'antibiotiques. Ces derniers, de par leur très grande efficacité et simplicité d'utilisation, ont provoqué le quasi-abandon de la phagothérapie. Aujourd'hui, un nombre croissant de bactéries pathogènes pour l'homme présente des phénotypes de résistance à plusieurs familles d'antibiotiques. Les infections causées par ces bactéries imposent l'utilisation de molécules au spectre d'activité toujours plus large et placent certains patients en situation d'impasse thérapeutique. Cet état de fait a relancé les recherches pour permettre le déploiement de la phagothérapie afin de traiter des patients mais aussi des animaux et des plantes. En fait, les domaines d'applications thérapeutiques des bactériophages s'élargissent au fur et à mesure que les agents antibactériens de nature chimique sont remis en cause, voire interdits. Cette revue revient sur les principes fondamentaux des applications thérapeutiques des bactériophages et expose les données récentes dans les domaines pour lesquels une exploitation commerciale est en cours ou sur le point d'émerger.

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“…Так, оценка приверженности амбулаторных педиатров национальным рекомендательным документам в Сербии показала, что показанные при тех или иных нозологиях антибактериальные препараты были выписаны всего в 1-17% случаев, таким образом, клиническим рекомендациям соответствовало лишь 19-28% назначений [9]. А анализ работы отделений неотложной педиатрии в Великобритании выявил практически полное отсутствие следования национальным клиническим рекомендациям, в частности относительно острых тонзиллитов (ОТ) [10].…”

Section: бронхопульмонология и лорunclassified

Bacterial infections of the upper respiratory tract: how to treat?

et al. 2018

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Upper respiratory tract infections are the most common diseases in childhood. Most of them have viral etiology and resolve on their own. However, there is a category of children with a complicated course of viral infection or with a bacterial infection, who require prescription of the systemic antibiotic therapy. The article discusses the main manifestations of upper respiratory tract infections, indications for antimicrobial treatment of a particular nosology, a group of antibacterial drugs, their effective doses and the duration of therapy.

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Antibiotics for tonsillitis: should the emergency department emulate general practice?

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Trends in the use of antibiotics for pharyngitis in Saudi Arabia

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Antibacterial applications of bacteriophages

Bacterial infections of the upper respiratory tract: how to treat?

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